复旦大学：《中医骨伤科学概论》课程教学课件（讲稿）14 骨质疏松症 Osteoporosis

骨质疏松症 Osteoporosis 复旦大学附属华东医院

Osteoporosis

现状 骨质疏松症一一您身边的隐形冷酷杀手 骨质疏松是一种症状不明显的,进行性 发展的疾病,医生将其形象的比喻为“冷 酷的隐形杀手”。骨质疏松作为一种疾病, 愈来愈受到公众的关注,而其严重的并发 症一一骨折更受到医生以及民众的广泛重 视 复旦大学附属华东医院

现 状

随着人民生活水平的提高和人口老龄 化,骨质疏松及其引起的骨折已成为威胁 老年社会的主要疾病之一。 目前全世界约有2亿人患有骨质疏松, 而在我国60岁以上的骨质疏松患者高达40 %~50%,约25%因骨质疏松发生骨折, 70岁以上骨折发生率可达50%~80%由此 引起的严重的医疗和社会负担,已引起公 众广泛的重视,并将骨质疏松症列为3大重 点攻关研究的老年疾病之一。 复旦大学附属华东医院

2世纪妇女健康三大主题 乳腺癌的早期诊断与治疗 骨质疏松的早期诊断与治疗 妇科肿瘤的早期诊断与治疗 从被动施治型模式向主动防御型医疗模式转换, 医疗水平提高的标志,每个医院在新世纪必须 面对的挑战 复旦大学附属华东医院

21世纪妇女健康三大主题 乳腺癌的早期诊断与治疗 骨质疏松的早期诊断与治疗 妇科肿瘤的早期诊断与治疗 从被动施治型模式向主动防御型医疗模式转换， 医疗水平提高的标志，每个医院在新世纪必须 面对的挑战

50%的50岁以上的白 人和黄种人罹患骨质 疏松。 绝经期后妇女的骨质疏松现状 ■骨质疏松导致的骨折 风险相当罹患乳腺癌 口未诊断、未治 宫颈癌,宫内膜癌之 77% 14%口诊断、未治疗 总和。 口诊断并治疗 ■在美国骨质疏松导致 的骨折引起的医疗费 用达150亿美元。 复旦大学附属华东医院

定义 骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构 破坏,导致骨的脆性增加,易发生骨折为 特征的全身性骨病。(WHO) ■以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨 骼系统疾病(美国国立卫生研究院,NIH) ■骨强度:骨矿密度、骨质量 复旦大学附属华东医院

皮质骨和松质骨 (Cortical vs. Trabecular Bone) 骨的主要成分是骨质。无论哪种类型的骨 其表面(外层)均致密而坚硬,由多层骨板 构成,称为皮质骨。 由皮质骨往里,其骨的结构疏松,呈海绵 状,多孔,由许多骨小梁构成,称之为松质 骨。 松质骨 皮质骨主要存在于长骨骨干和其他类型骨 皮质骨 的表面,松质骨主要存在于脊柱,长骨的两 端及肋骨等处。 松质骨是代谢活跃骨,其骨转换的敏感度 是皮质骨的8倍,而骨质疏松早期骨量的变化 首先发生在富含松质骨的区域。 复旦大学附属华东医院

松质骨 皮质骨

正常骨的结构: 骨小梁结构紧 密,排列有序 骨质疏松的骨结 构:骨小梁结构 疏松,脆弱并有 部分小梁断裂 复旦大学附属华东医院

正常骨的结构： 骨小梁结构紧 密，排列有序 骨质疏松的骨结 构：骨小梁结构 疏松，脆弱并有 部分小梁断裂

股骨上端 Normal Osteoporosis

骨质疏松的椎体及正常的椎体

骨质疏松的椎体及正常的椎体