复旦大学：《中医骨伤科学概论》课程教学课件（讲稿）06 脱位 dislocation

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dislocation

关节的解剖特点 连接骨骼的枢纽 基本结构:关节面(透明软骨、关节软 骨);关节囊(滑膜、纤维层);关节腔 关节囊 关节头 关节 关节面 软骨 关节窝 关节腔 复旦大学附属华东医院

关节的分类 1、按构成关节的骨的数目分类: 单关节:2块骨参与肩关节 复合关节:2块以上骨肘关节 2、按运动轴的数目分类: 单轴关节肘关节 双轴关节桡腕关节 多轴关节肩关节、髋关节 复旦大学附属华东医院

关节稳定性的维持 静力平衡 骨骼、韧带、关节面间的粘着、滑液和大气压力 动力平衡 肌肉 当外来暴力和内因的景响超过了维持关节稳 定因素的生理保护限度,构成关节的骨端即 可突破其结构的薄弱点—一脱位 复旦大学附属华东医院

脱位的病因病机 外因 直接暴力 间接暴力:较多见 内因 (一)生理因素:年龄、性别、体质 局部解剖 复旦大学附属华东医院

二)病理因素: 1、先天性关节发育不良 2、病理性关节脱位 3、习惯性关节脱位 術前 術後 复旦大学附属华东医院

分类 1、按病因分:外伤性、病理性、习惯性 先天性 2、按方向分:前、后、上、下、中心性 3、按时间分:新鲜、陈|旧性 4、按程度分:完全、不完全、单纯性、 复杂性 5、按是否有创口与外界相通分:开放性、 闭合性 复旦大学附属华东医院

诊断 般症状:疼痛和压痛 肿胀 功能障碍 ●特有体征:关节畸形 屑关节脱位 关节盂空虚 弹性固定 脱出骨端 ●Ⅹ线摄片 复旦大学附属华东医院

脱位的并发症 早期并发症 骨折 神经损伤 血管损伤 感染 复旦大学附属华东医院

脱位的并发症 ●晚期并发症 关节僵硬 骨化性肌炎:好发于肘、膝、雇 骨的缺血性坏死 创伤性关节炎:以膝关节多见 复旦大学附属华东医院