新南方医科大学：《传染病学》课程教学课件（讲稿）伤寒和副伤寒 Typhoid Fever and Paratyphoid Fever

伤寒和副伤寒Typhoid FeverandParatyphoid Fever

伤寒和副伤寒 Typhoid Fever and Paratyphoid Fever

概述由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病（1600万／年，400例/年基本病理变化是小肠淋巴组织增生及坏死临床特征：持续发热、相对缓脉、神经中毒症状、脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少少数病例可并发肠出血或肠穿孔

概 述 由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传 染病（1600万/年，400例/年） 基本病理变化是小肠淋巴组织增生 及坏死 临床特征：持续发热、相对缓脉、 神经中毒症状、脾肿大、玫瑰疹及 白细胞减少 少数病例可并发肠出血或肠穿孔

病原学伤寒杆菌（Salmonellatyphi)沙门氏菌属的D群，G-杆菌，有鞭毛，无荚膜部分菌菌体抗原“O”，鞭毛抗原“H"，“Vi”株含有体表毒力抗原“Vi"测定“O"及“H"抗体-辅助诊断抗体-慢性带菌者调查光、热、干燥及一般消毒剂敏感，但自然环境中抵抗力强

病 原 学 伤寒杆菌(Salmonella typhi)沙门氏菌属 的D群，G-杆菌，有鞭毛，无荚膜 菌体抗原“O” ，鞭毛抗原“H” ，部分菌 株含有体表毒力抗原“Vi” 测定“O”及“H”抗体-辅助诊断， “Vi” 抗体-慢性带菌者调查 光、热、干燥及一般消毒剂敏感，但自 然环境中抵抗力强

病原学ADAM

病原学

流行病学传染源：病人和带菌者传播途径：粪-口传播，水、食物、餐具、苍蝇及日常接触人群易感性：普遍易感，病后持久免疫力卫生条件较差的地区尤为多见儿童、青壮年多见

流行病学 传染源：病人和带菌者 传播途径：粪-口传播，水、食 物、餐具、苍蝇及日常接触 人群易感性：普遍易感，病后持 久免疫力 卫生条件较差的地区尤为多见 儿童、青壮年多见

119899160008-1990%140001991年12000￥[992年第1993年10000→1994年anar十1995年6000—1996年40001997年2000010999:901-40-0-08-540F4LM52X-a-图21989-1997年伤寒副伤寒各年龄段发病数

25000—1989年20000号—1990年4一1991年￥-1992年15000%一1993年—1994年十1995年1996年100005000月份0一月三月五月七月九月十一月图11989-1997年伤寒副伤寒月发病数

发病机制LiverSpleenStomachGallbladderLargeSmallIntestineintestineADAM

发病机制

D

发病机理小肠病变部位：1回肠末段伤寒菌第一次接触小肠粘膜第一次菌血症不出现临床症状及体征

发病机理 病变部位：小肠，回肠末段 伤寒菌第一次接触小肠粘膜 第一次菌血症 不出现临床症状及体征