新南方医科大学：《传染病学》课程教学课件（讲稿）传染病学总论病毒性肝炎（上）

病毒性肝炎(Viral Hepatitis

病毒性肝炎（Viral Hepatitis)

感染内科&肝病中心概述病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。临床上以乏力、，食欲不振肝肿大和肝功能异常为箕特点，部分病例出现黄疽，无症状感染多见。C病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高，危害大！02

感染内科&肝病中心 2 病毒性肝炎： 是由多种肝炎病毒引起的， 以肝脏损害为主的一组全身 性传染病。 临床上以乏力、食欲不振、 肝肿大和肝功能异常为其特 点，部分病例出现黄疸，无 症状感染多见。 概述 病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高，危害大!

INTERNATIONALABBOCIATOBNOLOGICALBYANOARDIZATION感染内科&肝疗HippocratesEpidemicJaundiceknownalreadyin acientGreeceSECONDINTERNATIONALIABSSYMPOSIUM ONVIRALHEPATITIS

感染内科&肝病中心 3 Hippocrates Epidemic Jaundice, known already in acient Greece

感染内科&肝病中心Hepatitis VirusInfectionReplicationClearancePersistenceHCCDeathTransplaAcuteChronic-ntationCirrhosisResolution

感染内科&肝病中心 4 Infection Replication Chronic HBV Acute HBV Persistence Clearance HCC Cirrhosis Death Resolution Hepatitis Virus Chronic Acute

感染内科&肝病中心内容提要临床表现与并发症病原学福实验室检查流行病学诊断与鉴别诊断发病机制治疗病理生理预后与预防病理解剖

感染内科&肝病中心 5 内容提要 § 病原学 § 流行病学 § 发病机制 § 病理生理 § 病理解剖 § 临床表现与并发症 § 实验室检查 § 诊断与鉴别诊断 § 治疗 § 预后与预防

感染内科&肝病中心病原学肝炎病毒的类型(HAV)甲型肝炎病毒(HBV)乙型肝炎病毒(HCV)丙型肝炎病毒(HDV)丁型肝炎病毒(HEV)戊型肝炎病毒巨细胞病毒，EB病毒，单纯疱疹病毒等不在病毒性肝炎的范畴内

感染内科&肝病中心 6 病原学 § 甲型肝炎病毒（HAV) § 乙型肝炎病毒（HBV) § 丙型肝炎病毒 (HCV) § 丁型肝炎病毒 (HDV) § 戊型肝炎病毒（HEV） § 巨细胞病毒，EB病毒，单纯疱疹病毒等不在病毒性肝 炎的范畴内

感染内科&肝病中心(HAV)甲型肝炎病毒HAV属于微小RNA病毒（Picornavirus）科的嗜肝RNA病毒属（Heparnavirus），HAV是该属仅有的一个种。HAV直径27~32nm，无包膜，球形，20面体对称单股正链线状RNA，约7.5kb。HAV图HAV电镜照片，无包膜，球形，20面体对称一

感染内科&肝病中心 7 甲型肝炎病毒（HAV） § HAV属于微小RNA病毒（Picornavirus）科的嗜肝RNA病毒 属（Heparnavirus），HAV是该属仅有的一个种。 § HAV直径27~32nm，无包膜，球形，20面体对称 § 单股正链线状RNA，约7.5kb。 HAV 图 HAV电镜照片，无包膜，球形，20面体对称

感染内科&肝病中心(HAV)甲型肝炎病毒抵抗力：较强，耐酸碱，在贝壳类动物、污水、淡水、海水和泥土中能生存数月。对热和紫外线敏感仅有一个血清型和一个抗原抗体系统：抗HAV-IgM：诊断HAV急性感染的指标抗HAV-IgG：保护性抗体一8

感染内科&肝病中心 8 甲型肝炎病毒（HAV） § 抵抗力：较强，耐酸碱，在贝壳类动物、污水、淡水、海水 和泥土中能生存数月。对热和紫外线敏感。 § 仅有一个血清型和一个抗原抗体系统： – 抗HAV-IgM: 诊断HAV急性感染的指标 – 抗HAV-IgG: 保护性抗体

感染内科&肝病中心乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus7.28世界肝炎日Prof. Baruch S.BlumbergThis is hepatitis...LD HEPATITISDAYit's closer than you think(1925-2011)Knowit.Confrontit.Gettested.Hewin NobelPrize inmedicine inFormemoryof Dr1976forthediscoveryof"Australia一Blumbergantigen"in1965

感染内科&肝病中心 9 乙型肝炎病毒 （Hepatitis B Virus） 9 Prof. Baruch S. Blumberg (1925-2011) He win Nobel Prize in medicine in 1976 for the discovery of “Australia antigen” in 1965 For memory of Dr. Blumberg

感染内科&肝病中心嗜肝DNA病毒科(Hepadnavirus正嗜肝DNA病毒属：(HBV)乙型肝炎病毒(WHV) ;土拨拔鼠肝炎病毒地松鼠肝炎病毒（GSHV)禽嗜肝DNA病毒属：(DHBV)鸭乙型肝炎病毒CD10

感染内科&肝病中心 10 嗜肝DNA病毒科（Hepadnavirus） •正嗜肝DNA病毒属： •乙型肝炎病毒 （HBV） •土拨鼠肝炎病毒（WHV); •地松鼠肝炎病毒 （GSHV） •禽嗜肝DNA病毒属： •鸭乙型肝炎病毒 （DHBV)