郑州大学：《医学微生物学与免疫学》课程教学资源（思政案例）细菌的感染与免疫——坚持不懈和持之以恒是许多科学家取得非凡成就的关键要素

附件3：“课程思政”典型教学案例课程名称：医学微生物学学时：40学术学分：3.5课程类别：专业授课对象：2018级临床医学专业课程负责人：减文巧课程组成员：轩小燕、唐悦、刘萍萍、李敏、王娜、卓德虎、张涵案例二：1.案例主题：坚持不懈和持之以恒是许多科学家取得非凡成就的关键要素。2.结合章节：细菌的感染与免疫3.案例意义：（1）号召学生锻炼身体，增强免疫力病原菌感染机体，机体出现感染的类型取决于病原菌的毒力和机体免疫力之间较量的结果。如果机体免疫力较弱，或入侵的病原菌数量多、毒力强，机体受损出现临床症状，即为显性感染；如果侵入机体的病原菌数量少、毒力弱，机体的免疫力强，感染后机体不会出现症状，还将获得足够的特异免疫力。借此号召学生锻炼身体，增强免疫力。进一步地，我们还能对感染加以利用，比如疫苗接种就是利用了隐性感染的原理，引导学生进行思考讨论。（2）提高学生的职业责任感标本的采集及送检要防止细菌污染的意义及措施，由于采集标本操作不规范、不严谨或检验环节操作失误造成报告发送延误或出错，导致医生的诊断和用药错误，是必须要承担相关的法律责任的。提高学生对自身职业的责任感的更进一步认识。教育学生不能唯利是图，置道德和良心而不顾，做危害社会和他人的事情。教导学生步入工作岗位之后一定要有崇高的职业道德、良好的职业素养和极强的责任心，不要为了个人利益而忽视别人的生命，做一个善良的人、有社会公德的人。（3）坚持不解和持之以恒是许多科学家取得非凡成就的关键要素德国科学家艾利希及其助手合成了数十种神本化合物，并对其进行一一筛选，经过多年的时间，在筛选到1

1 附件 3： 课程名称： 医学微生物学 学时： 40 学术 学分：3.5 课程类别：专业 授课对象：2018 级临床医学专业 课程负责人：臧文巧 课程组成员：轩小燕、唐悦、刘萍萍、李敏、王娜、卓 德虎、张涵 案例二： 1.案例主题：坚持不懈和持之以恒是许多科学家取得非凡成就的关键要素。 2.结合章节：细菌的感染与免疫 3.案例意义： （1）号召学生锻炼身体，增强免疫力 病原菌感染机体，机体出现感染的类型取决于 病原菌的毒力和机体免疫力之间较量的结果。如果机体免疫力较弱，或入侵的病原菌数 量多、毒力强，机体受损出现临床症状，即为显性感染；如果侵入机体的病原菌数量少、 毒力弱，机体的免疫力强，感染后机体不会出现症状，还将获得足够的特异免疫力。借 此号召学生锻炼身体，增强免疫力。进一步地，我们还能对感染加以利用，比如疫苗接 种就是利用了隐性感染的原理，引导学生进行思考讨论。 （2） 提高学生的职业责任感 标本的采集及送检要防止细菌污染的意义及措施，由 于采集标本操作不规范、不严谨或检验环节操作失误造成报告发送延误或出错，导致 医生的诊断和用药错误，是必须要承担相关的法律责任的。提高学生对自身职业的责 任感的更进一步认识。教育学生不能唯利是图，置道德和良心而不顾，做危害社会和 他人的事情。教导学生步入工作岗位之后一定要有崇高的职业道德、良好的职业素养 和极强的责任心，不要为了个人利益而忽视别人的生命，做一个善良的人、有社会公 德的人。 （3） 坚持不懈和持之以恒是许多科学家取得非凡成就的关键要素 德国科学家艾利希 及其助手合成了数千种砷苯化合物，并对其进行一一筛选，经过多年的时间，在筛选到

编号第606种化合物时，获得了具有抗梅毒螺旋体活性的神凡纳明。坚持不解和持之以恒是许多科学家取得非凡成就的关键要素。汤飞凡先生为了证实他分离到的衣原体为沙眼的病原体，将其接种到自已的左眼里，以右眼作对照.经过40余天的坚持，在形成了沙眼典型的病变特征后才开始进行治疗让学生树立远大理想和目标，立志为人民大众谋福利，把自己今后的本职工作与人类的福证紧密联系起来，珍借时光，奋发向上4.案例描述：制定教学目的：掌握细菌性感染的传播和致病机制，了解感染类型。掌握内毒素和外毒素的区别和联系。分析教学重点：掌握细菌性感染的传播和致病机制；掌握内毒素和外毒素的区别和联系。了解内毒素和外毒素的致病特点。分析教学难点：内毒素的致病机制制定教学方法：通过多媒体的图解、动画、临床病例等讲解内容。思政切入点：首先明确本次课教学目的要求，病原菌感染机体，机体出现感染的类型取决于病原菌的毒力和机体免疫力之间较量的结果。如果机体免疫力较弱，或入侵的病原菌数量多、毒力强，机体受损出现临床症状，即为显性感染；如果侵入机体的病原菌数量少、毒力弱，机体的免疫力强，感染后机体不会出现症状，还将获得足够的特异免疫力。借此号召学生锻炼身体，增强免疫力。讲授标本的采集及送检要防止细菌污染的意义及措施时候，强调由于采集标本操作不规范、不严谨或检验环节操作失误造成报告发送延误或出错，导致医生的诊断和用药错误，是必须要承担相关的法律责任的。提高学生对自身职业的责任感的更进一步认识。教育学生不能唯利是图，置道德和良心而不顾，做危害社会和他人的事情。教导学生步入工作岗位之后一定要有崇高的职业道德、良好的职业素养和极强的责任心。讲授衣原体时候，介绍汤飞凡先生为了证实他分离到的衣原体为沙眼的病原体，将其接种到自己的左眼里，以右眼作对照.经过40余天的坚持，在形成了沙眼典型的病变特征后才开始进行治疗：让学生树立远大理想和目标，立志为人民大众谋福利，把自已今后的本职工作与人类的福证紧密联系起来，珍惜时光，奋发向上。专业教学主要内容：细菌性感染的致病机制：细菌感染（bacterialinfection）是指细菌侵入宿主体内生长繁殖并与机体相互作用，引起的一系列病理变化过程。能导致宿主感染的细菌称为致病菌（pathogenicbacterium）或病原菌（pathogen）；不能造成宿主感染的称为非致2

2 编号第 606 种化合物时，获得了具有抗梅毒螺旋体活性的砷凡纳明。坚持不懈和持之以 恒是许多科学家取得非凡成就的关键要素。汤飞凡先生为了证实他分离到的衣原体为沙 眼的病原体，将其接种到自己的左眼里，以右眼作对照.经过 40 余天的坚持，在形成了 沙眼典型的病变特征后才开始进行治疗. 让学生树立远大理想和目标，立志为人民大众 谋福利，把自己今后的本职工作与人类的福祉紧密联系起来，珍惜时光，奋发向上 4.案例描述： 制定教学目的：掌握细菌性感染的传播和致病机制，了解感染类型。掌握内毒素和 外毒素的区别和联系。 分析教学重点：掌握细菌性感染的传播和致病机制；掌握内毒素和外毒素的区别和 联系。了解内毒素和外毒素的致病特点。 分析教学难点：内毒素的致病机制 制定教学方法：通过多媒体的图解、动画、临床病例等讲解内容。 思政切入点： 首先明确本次课教学目的要求，病原菌感染机体，机体出现感染的类型取决于病原 菌的毒力和机体免疫力之间较量的结果。如果机体免疫力较弱，或入侵的病原菌数量多、 毒力强，机体受损出现临床症状，即为显性感染；如果侵入机体的病原菌数量少、毒力 弱，机体的免疫力强，感染后机体不会出现症状，还将获得足够的特异免疫力。借此号 召学生锻炼身体，增强免疫力。讲授标本的采集及送检要防止细菌污染的意义及措施时 候，强调由于采集标本操作不规范、不严谨或检验环节操作失误造成报告发送延误或出 错，导致医生的诊断和用药错误，是必须要承担相关的法律责任的。提高学生对自身职 业的责任感的更进一步认识。教育学生不能唯利是图，置道德和良心而不顾，做危害社 会和他人的事情。教导学生步入工作岗位之后一定要有崇高的职业道德、良好的职业素 养和极强的责任心。讲授衣原体时候，介绍汤飞凡先生为了证实他分离到的衣原体为沙 眼的病原体，将其接种到自己的左眼里，以右眼作对照.经过 40 余天的坚持，在形成了 沙眼典型的病变特征后才开始进行治疗. 让学生树立远大理想和目标，立志为人民大众 谋福利，把自己今后的本职工作与人类的福祉紧密联系起来，珍惜时光，奋发向上。 专业教学主要内容： 细菌性感染的致病机制: 细菌感染(bacterial infection)是指细菌侵入宿主体内 生长繁殖并与机体相互作用,引起的一系列 病理变化过程。能导致宿主感染的细菌称为 致病菌(pathogenic bacterium)或病原菌(pathogen)；不能 造成宿主感染的称为非致

病菌（nonpathogenicbacterium）或非病原菌（nonpathogen）。有些细菌在正常情况下不致病，但在宿主免疫防御能力下降或菌群失调等特定条件下可引起疾病，这类细菌称为机会致病菌（opportunisticpathogen）或条件致病菌（conditionedpathogen）。致病菌从一个宿主到另一宿主体内并引起感染的过程称为传染（infectionorcommunication）o抗感染免疫是指微生物入侵宿主机体后，宿主免疫系统产生抗感染免疫应答，以抑制或避免微生物致病作用的过程。免疫系统的这一功能称为免疫防御。在宿主抗感染免疫的压力下，微生物还会产生免疫逃逸现象，以逃避宿主的免疫防御功能。因此，微生物对机体的感染与机体对微生物的抗感染免疫，构成了一对基本矛盾。菌群失调：是指在应用抗生素治疗感染性疾病等过程中，宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化，从而导致疾病。菌群失调可表现为引起二重感染或重叠感染（superinfection）这是指：用抗生素治疗某种原感染性疾病的过程中，又感染了另一种或多种病原体，表现为两种或两种以上病原体混合感染。这是因为长期或大量应用抗生素后，正常菌群被抑制或杀灭，而原处于数量劣势的菌群或外来耐药菌趁机大量繁殖而导致的感染。引起二重感染的常见细菌有金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌和一些革兰阴性杆菌。临床表现有假膜性肠炎、鹅口疮、肺炎、泌尿道感染或败血症等。细菌的致病作用：细菌对宿主致病的能力称为致病性（pathogenicity）o细菌致病性的强弱程度可用毒力（virulence）来表示。细菌毒力是建立在一定物质基础上的与毒力相关的物质很多，通常被称为毒力因子（virulencefactor），主要包括侵袭力毒素、体内诱生抗原、超抗原等。宿主的抗感染免疫宿主的免疫系统具有识别和清除致病菌感染的免疫防御功能。致病菌或其产物进入机体时，免疫系统首先对它们进行识别，进而通过固有免疫（innateimmunity）机制和适应性免疫（adaptiveimmunity）机制清除这些外来异物，这个过程称为宿主的抗感染免疫。固有免疫也称天然免疫（inherentimmunity），适应性免疫也称获得性免疫（acquiredimmunity）。传播途径不同的感染源可经过不同的传播途径在人与人之间、人与环境之间或动物与人体之间引起传播。常见的传播途径有：1.呼吸道许多病原菌可从病人、带菌者的痰液、睡液等分泌物，通过气溶胶、空气飞沫及沾染有病原菌的尘埃等方式进入呼吸道引起感染。如链球菌、结核分枝杆菌、嗜肺军团菌等均可经呼吸道途径感染和传3

3 病菌(nonpathogenic bacterium)或非病原菌(nonpathogen)。有些细菌在正常 情况下 不致病，但在宿主免疫防御能力下降或菌群失调等特定条件下可引起疾病，这类细菌称 为机会 致病菌(opportunistic pathogen)或条件致病菌(conditioned pathogen)。致 病菌从一个宿主到另一宿主 体内并引起感染的过程称为传染 (infection or communication) ο 抗感染免疫是指微生物入侵宿主机体后，宿主免疫系统产生抗感染 免疫应答，以抑制或避免 微生物致病作用的过程。免疫系统的这一功能称为免疫防御。 在宿主抗感染免疫的压力下，微生 物还会产生免疫逃逸现象，以逃避宿主的免疫防御 功能。因此，微生物对机体的感染与机体对微 生物的抗感染免疫，构成了一对基本矛 盾。 菌群失调：是指在应用抗生素治疗感染性疾病等过程中，宿主某部位寄居细菌的种 群发生改变或 各种群的数量比例发生大幅度变化，从而导致疾病。菌群失调可表现为 引起二重感染或重叠感染 (superinfection) θ 这是指:用抗生素治疗某种原感染性疾 病的过程中，又感染了另一种或多种病原 体,表现为两种或两种以上病原体混合感染。 这是因为长期或大量应用抗生素后，正常菌群被抑制或 杀灭,而原处于数量劣势的菌群 或外来耐药菌趁机大量繁殖而导致的感染。引起二重感染的常见细 菌有金黄色葡萄球 菌、白假丝酵母菌和一些革兰阴性杆菌。临床表现有假膜性肠炎、鹅口疮、肺炎、泌 尿 道感染或败血症等。 细菌的致病作用：细菌对宿主致病的能力称为致病性(pathogenicity) ο 细菌致 病性的强弱程度可用毒力(virulence) 来表示。细菌毒力是建立在一定物质基础上的， 与毒力相关的物质很多,通常被称为毒力因子(virulence factor) ，主要包括侵袭力、 毒素、体内诱生抗原、超抗原等。 宿主的抗感染免疫 宿主的免疫系统具有识别和清除致病菌感染的免疫防御功能。 致病菌或其产物进入机体时，免疫系统首先对它们进行识别，进而通过固有免疫(innate immunity)机制和适应性免疫(adaptive immunity)机制清除这些外来异物，这个过程称 为宿主的抗感染免疫。固有免疫也称天然免疫 (inherent immunity)，适应性免疫也称 获得性免疫(acquired immunity)。 传播途径 不同的感染源可经过不同的传播途径在人与人之间、人与环境之间或动 物与人体之间引起传播。 常见的传播途径有： 1. 呼吸道许多病原菌可从病人、带菌 者的痰液、唾液等分泌物，通过气溶胶、空气飞沫及沾染 有病原菌的尘埃等方式进入呼 吸道引起感染。如链球菌、结核分枝杆菌、嗜肺军团菌等均可经呼吸道 途径感染和传

播。2.消化道某些病原菌从消化道进入，又从消化道排出，进而污染食品、饮水等，再通过污染的食品、饮水等又传入新的宿主，构成“粪-口传播途径”。这些病原菌都是能够抵抗胃酸和胆汁并在外界有一定存活能力的微生物，例如大肠埃希菌、沙门菌等。3.皮肤黏膜皮肤黏膜的损伤、烧伤、动物咬伤等可导致病原菌入侵，如致病性葡萄球菌、链球菌等引起的化脓性感染。泥土、人和动物粪便中可有破伤风梭菌、产气荚膜梭菌的芽胞，当芽胞进入深部伤口会发芽繁殖，引起疾病。4．节肢动物媒介如鼠蚤传播的鼠疫耶尔森菌虱传播的流行性斑疹伤寒立克次体等都是经节肢动物媒介进行传播的。5.性传播性传播主要是指通过人类性行为方式引起的传播，这些疾病称为性传播疾病（sexuallytransmitteddiseases，STD）。除细菌外，一些病毒、支原体、衣原体、螺旋体等也能引起STD，是人类面临的重大公共卫生问题。6.多途径传播某些细菌可经多途径传播引起感染，如结核分枝杆菌、炭疽芽胞杆菌等可经呼吸道、皮肤创伤、消化道等多途径感染小结并布置课后综述作业。5.学生评价：通过细菌的感染与免疫章节的学习，学生们了解到步入工作岗位之后一定要有崇高的职业道德、良好的职业素养和极强的责任心，不要为了个人利益而忽视别人的生命，做一个善良的人、有社会公德的人。6.案例反思：医学教育强调“立德树人”。医学生是未来的医务工作者，他们的思想道德素质和业务素质将直接关系到我国卫生事业的发展。现代医学教育告诉我们，面对守望生命的神圣事业，完善医学生的医德养成教育是医学职业道德建设的基本要求。通过布置实践作业，让学生搜集跟医学微生物相关的最新科研进展信息，包括诊断试剂的开发、药物的筛选，疫苗的研制和病毒致病机制的研究等。通过多元方式将思政课程融入到医学微生物学教学中。7.效果与反馈：医学教育强调“立德树人”。医学生是未来的医务工作者，“悬壶济世、救死扶伤”是他们的职责所在。因此医学工作者不仅要在本专业医术精湛，更要具备正确的人生观、价值观和票高的社会责任感。案例教学是专业课程思政中最常用、同时也是效果较好的一种教学方式。通过列举一些著名学者的事迹，引导学生在学习本专业重要科学理论和技术方法的发现、发展历4

4 播。 2. 消化道 某些病原菌从消化道进入，又从消化道排出，进而污染食品、饮水等, 再通过污染的食品、饮水等又传入新的宿主,构成“粪-口传播途径”。这些病原菌都是 能够抵抗胃酸和胆汁并在外 界有一定存活能力的微生物，例如大肠埃希菌、沙门菌等。 3. 皮肤黏膜皮肤黏膜的损伤、烧伤、动物咬伤等可导致病原菌入侵，如致病性葡萄球 菌、链球 菌等引起的化脓性感染。泥土、人和动物粪便中可有破伤风梭菌、产气荚膜梭 菌的芽胞，当芽胞进入 深部伤口会发芽繁殖，引起疾病。 4. 节肢动物媒介 如鼠蚤传 播的鼠疫耶尔森菌;虱传播的流行性斑疹伤寒立克次体等都是经节 肢动物媒介进行传 播的。 5. 性传播性传播主要是指通过人类性行为方式引起的传播，这些疾病称为性传 播疾病 (sexually transmitted diseases,STD)。除细菌外，一些病毒、支原体、衣原 体、螺旋体等也能引起 STD,是 人类面临的重大公共卫生问题。 6. 多途径传播某些细 菌可经多途径传播引起感染，如结核分枝杆菌、炭疽芽胞杆菌等可经呼 吸道、皮肤创 伤、消化道等多途径感染. 小结并布置课后综述作业。 5.学生评价： 通过细菌的感染与免疫章节的学习，学生们了解到步入工作岗位之后一定要有崇高 的职业道德、良好的职业素养和极强的责任心，不要为了个人利益而忽视别人的生命， 做一个善良的人、有社会公德的人。 6.案例反思： 医学教育强调“立德树人”。医学生是未来的医务工作者，他们的思想道德素质和业 务素质将直接关系到我国卫生事业的发展。现代医学教育告诉我们，面对守望生命的神 圣事业，完善医学生的医德养成教育是医学职业道德建设的基本要求。 通过布置实践作业，让学生搜集跟医学微生物相关的最新科研进展信息，包括诊断 试剂的开发、药物的筛选，疫苗的研制和病毒致病机制的研究等。通过多元方式将思政 课程融入到医学微生物学教学中。 7.效果与反馈： 医学教育强调“立德树人”。医学生是未来的医务工作者，“悬壶济世、救死扶伤” 是他们的职责所在。因此医学工作者不仅要在本专业医术精湛，更要具备正确的人生观、 价值观和崇高的社会责任感。 案例教学是专业课程思政中最常用、同时也是效果较好的一种教学方式。通过列举 一些著名学者的事迹，引导学生在学习本专业重要科学理论和技术方法的发现、发展历

史的同时，体会这些人物和事迹所展现的为科学事业无私奉献的精神，帮助学生树立为实现中华民族伟大复兴而刻苦学习本领、努力提高自身能力和素质的理想和信念。5

5 史的同时，体会这些人物和事迹所展现的为科学事业无私奉献的精神，帮助学生树立为 实现中华民族伟大复兴而刻苦学习本领、努力提高自身能力和素质的理想和信念