郑州大学：《医学微生物学与免疫学》课程教学资源（思政教案）T淋巴细胞介导的细胞免疫应答

《医学免疫学》教案课程编号：511032课程类型：专业基础必修课周学时：理论5/40；实验6/18学分：3.5授课对象：临床医学专业、5+3临床医学专业、5+3儿科专业、基础医学专业、影像、麻醉、口腔、预防专业课程信息教学进度：第五周1、2学时教学章节：T淋巴细胞介导的细胞免疫应答通过课程前期的学习，学生学习了参与细胞免疫应答的各个成分的结构、功能、作用特点。如学生对抗原中诱导细胞免疫应答的TD-Ag有了一定的认识，明了只有TD-Ag可以诱导T淋巴细胞的活化参与细胞免疫应答；对提呈抗原给T淋巴细胞活化的抗原提呈细胞有了一定的认识，掌握了抗原提呈细胞如何向Th细胞和CTL细胞提学情分析呈抗原；知道了T淋巴细胞的表面标志，T淋巴细胞依赖与其他细胞表面标志之间的相互作用在双信号的作用下活化、增殖、分化，并分化为效应T淋巴细胞：效应T淋巴细胞如何清除抗原。每一个组份的功能我们都有掌握，但如何把这些组份串联起来，系统化的告诉学生细胞免疫应答的一个过程，是本章需要解决的问题。在本章中教师和学生一起归纳、总结，把零散的知识串成一个明了的过程。重点：结合学情分析，本章教学重点主要有免疫应答的概念；T淋巴细胞识别抗原的特点及识别部位：T淋巴细胞活化的信号要求：CD4+T细胞及CD8+T介导的免疫效应及教学其发生过程。重点难点难点：教学难点集中在T细胞应答的效应及其机制。即CD4*T细胞如何帮助机体清除抗原及CD8+T如何帮助机体清除抗原。知识目标能力目标思政与素质目标1.本章节学生需要掌握：T细1.学生把前期学的抗原、淋1.培养学生的辩证唯物主胞识别抗原的特点及识别发巴细胞、抗原提呈细胞、细义思想，实事求是、团结生的部位；T细胞活化的信号胞因子、白细胞分化抗原的协作的精神。要求：CD4+T细胞及CD8+T2.培养学生的自学能力、知识系统起来串联成T淋介导的免疫效应及其发生过巴细胞介导的细胞免疫应思维创造能力、正确工程教学目标程。答过程。思维和环保素养。2.了解T细胞活化细胞信号2.绘制思维导图培养学生转导过程及活化后基因表达：将抽象的世界具体化，把复熟悉细胞应答的生理和病理杂的知识系统化、简单化的学意义。能力。3.学生具有分析问题、解决问题和归纳问题的能力。本课程采用：线上线下结合的混合授课模式。线上学生通过T淋巴细胞介导的细胞免疫应答部分的慕课视频和PPT预习该章节教学方法内容，根据所学知识绘制该章节思维导图：完成该章节习题；并通过拓展资料了解该领域的前沿知识和前沿进展

《医学免疫学》教案 课程编号：511032 课程类型：专业基础必修课 周学时：理论 5/40；实验 6/18 学分：3.5 授课对象：临床医学专业、5+3 临床医学专业、5+3 儿科专业、基础医学专业、影像、麻醉、口腔、 预防专业 课程信息 教学进度：第五周 1、2 学时 教学章节： T 淋巴细胞介导的细胞免疫应答 学情分析 通过课程前期的学习，学生学习了参与细胞免疫应答的各个成分的结构、功能、 作用特点。如学生对抗原中诱导细胞免疫应答的 TD-Ag 有了一定的认识，明了只有 TD-Ag 可以诱导 T 淋巴细胞的活化参与细胞免疫应答；对提呈抗原给 T 淋巴细胞活化 的抗原提呈细胞有了一定的认识，掌握了抗原提呈细胞如何向 Th 细胞和 CTL 细胞提 呈抗原；知道了 T 淋巴细胞的表面标志，T 淋巴细胞依赖与其他细胞表面标志之间的 相互作用在双信号的作用下活化、增殖、分化，并分化为效应 T 淋巴细胞；效应 T 淋 巴细胞如何清除抗原。每一个组份的功能我们都有掌握，但如何把这些组份串联起 来，系统化的告诉学生细胞免疫应答的一个过程，是本章需要解决的问题。在本章中 教师和学生一起归纳、总结，把零散的知识串成一个明了的过程。 教学 重点难点 重点：结合学情分析，本章教学重点主要有免疫应答的概念；T 淋巴细胞识别抗原的特 点及识别部位；T 淋巴细胞活化的信号要求；CD4＋ T 细胞及 CD8＋ T 介导的免疫效应及 其发生过程。 难点：教学难点集中在 T 细胞应答的效应及其机制。即 CD4＋ T 细胞如何帮助机体清除 抗原及 CD8＋ T 如何帮助机体清除抗原。 教学目标 知识目标 能力目标 思政与素质目标 1. 本章节学生需要掌握：Ｔ细 胞识别抗原的特点及识别发 生的部位；Ｔ细胞活化的信号 要求；CD４＋ T 细胞及 CD8＋ T 介导的免疫效应及其发生过 程。 2. 了解Ｔ细胞活化细胞信号 转导过程及活化后基因表达； 熟悉细胞应答的生理和病理 学意义。 1.学生把前期学的抗原、淋 巴细胞、抗原提呈细胞、细 胞因子、白细胞分化抗原的 知识系统起来串联成 T 淋 巴细胞介导的细胞免疫应 答过程。 2.绘制思维导图培养学生 将抽象的世界具体化，把复 杂的知识系统化、简单化的 能力。 3.学生具有分析问题、解决 问题和归纳问题的能力。 1.培养学生的辩证唯物主 义思想，实事求是、团结 协作的精神。 2.培养学生的自学能力、 思维创造能力、正确工程 思维和环保素养。 教学方法 本课程采用：线上线下结合的混合授课模式。 线上学生通过 T 淋巴细胞介导的细胞免疫应答部分的慕课视频和 PPT 预习该章节 内容，根据所学知识绘制该章节思维导图；完成该章节习题；并通过拓展资料了解该 领域的前沿知识和前沿进展

老师根据学生预习和章节习题完成情况确定本节课程讲授的着重点和难点：课上师生通过思维导图展示，通过多媒体授课在教室互动深度剖析课程内容：课后通过线上讨论话题的互动引导学生持续学习。3分钟1、针对学生线上预习、习题完成情况进行总结分析。10分钟2、回顾之前章节所学的抗原、T淋巴细胞、抗原提呈细胞、抗原提呈过程MHC章节的内容，回顾旧知识、引出新内容。7分钟3、介绍免疫应答过程，及其三部分的特点。4、重点分析抗原的摄取：APC通过吞噬、吞饮及受体介导的内吞作用摄取抗25分钟原的过程；APC与T细胞的相互作用（淋巴结深皮质区）。教学过程5、重点探讨CD4+T细胞的活化增殖和分化：活化的信号，细胞因子的作用。20分钟（具体过程6、进一步探讨CD8+T细胞的活化增殖和分化：（1）Th细胞非依赖性（直接15分钟详见附表）活化）例如由病毒感染的APC直接激活CD8+T细胞，无须Th细胞辅助。（2）Th细胞依赖性（间接活化）7、学生思维导图系统展示该过程。5分钟8、课堂归纳总结，布置线上资源阅读和线上讨论5分钟1.．本章节重点、难点2.课程PPT：3.慕课：T细胞对抗原的识别；T细胞的活化、增殖、分化；线上预习2.拓展阅读；复习资料3.习题；4、线上讨论话题

老师根据学生预习和章节习题完成情况确定本节课程讲授的着重点和难点；课上 师生通过思维导图展示，通过多媒体授课在教室互动深度剖析课程内容；课后通过线 上讨论话题的互动引导学生持续学习。 教学过程 （具体过程 详见附表） 1、针对学生线上预习、习题完成情况进行总结分析。 2、回顾之前章节所学的抗原、T 淋巴细胞、抗原提呈细胞、抗原提呈过程 MHC 章节的内容，回顾旧知识、引出新内容。 3、介绍免疫应答过程，及其三部分的特点。 4、重点分析抗原的摄取：APC 通过吞噬、吞饮及受体介导的内吞作用摄取抗 原的过程；APC 与 T 细胞的相互作用（淋巴结深皮质区）。 5、重点探讨 CD4+T 细胞的活化增殖和分化：活化的信号，细胞因子的作用。 6、进一步探讨 CD8+T 细胞的活化增殖和分化：（1）Th 细胞非依赖性（直接 活化） 例如 由病毒感染的 APC 直接激活 CD8+T 细胞，无须 Th 细胞辅助。 （2）Th 细胞依赖性（间接活化） 7、学生思维导图系统展示该过程。 8、课堂归纳总结，布置线上资源阅读和线上讨论 3 分钟 10 分钟 7 分钟 25 分钟 20 分钟 15 分钟 5 分钟 5 分钟 线上预习 复习资料 1. 本章节重点、难点 2. 课程 PPT； 3. 慕课：T 细胞对抗原的识别；T 细胞的活化、增殖、分化； 2. 拓展阅读； 3. 习题； 4、线上讨论话题

教学过程设计表教学内容互动环节能力培养和思政映射视频展示计划时间1、针对学生线上预习、习题完成情况进行总结分析。（3分钟）总结学生线上预习情况，对本章节凸显的，同学教师针预习的薄弱知识点对学生3分钟提高学生自学能力，提高学生分们共同存在的问题进行展示，并指出本章节的重析问题的能力。随机提问：学生向教师提出自已的困扰。点和难点。2、回顾之前章节所学的抗原、T淋巴细胞、抗原提呈细胞、抗原提呈过程、MHC章节的内容，回顾旧知识、引出新内容。（10分钟）回顾抗原的内容，抗原中的TD-Ag可以刺激T学生跟随老师的思路，跟随老师的通过抗原的回顾和对T细胞的3分钟细胞活化引出本节课T淋巴细胞介导的细胞免步伐把学过的抗原知识进行梳理。刺激可以引申到目前我们预防疫应答的导火索--TD-Ag。传染病所开发的疫苗，疫苗即口在体内刺激机体的T、B细胞启动免疫应答产生保护作用，从而培养学生用于探索，用于尝试的科学精神：结合我国新冠疫苗的研发和使用，激励学生们投身科研事业，为我国医药卫生事业的发展进自己的一份力。免疫应答过程中免疫细胞发挥2分钟回颜T淋巴细胞，介绍T淋巴细胞重要的表面学生跟随老师的思路，跟随老师的标志并回忆这些表面标志的主要作用，为进一步步伐把学过的T淋巴细胞相关知识作用从来不是单打独斗，面是不更清晰讲解T淋巴细胞介导的细胞免疫应答打进行梳理。同细胞之间的相互合作完成的，下基础。学生认识到团结协作的重要性，培养学生的合作精神

教学过程设计表 教学内容 互动环节 能力培养和思政映射 视频展示 计划时间 1、针对学生线上预习、习题完成情况进行总结分析。（3 分钟） 总结学生线上预习情况，对本章节凸显的，同学 们共同存在的问题进行展示，并指出本章节的重 点和难点。 教师针预习的薄弱知识点对学生 随机提问；学生向教师提出自己的 困扰。 提高学生自学能力，提高学生分 析问题的能力。 3 分钟 2、回顾之前章节所学的抗原、T 淋巴细胞、抗原提呈细胞、抗原提呈过程、MHC 章节的内容，回顾旧知识、引出新内容。（10 分钟） 回顾抗原的内容，抗原中的 TD-Ag 可以刺激 T 细胞活化引出本节课 T 淋巴细胞介导的细胞免 疫应答的导火索-TD-Ag。 学生跟随老师的思路，跟随老师的 步伐把学过的抗原知识进行梳理。 通过抗原的回顾和对 T 细胞的 刺激可以引申到目前我们预防 传染病所开发的疫苗，疫苗即可 在体内刺激机体的 T、B 细胞启 动免疫应答产生保护作用，从而 培养学生用于探索，用于尝试的 科学精神；结合我国新冠疫苗的 研发和使用，激励学生们投身科 研事业，为我国医药卫生事业的 发展进自己的一份力。 3 分钟 回顾 T 淋巴细胞，介绍 T 淋巴细胞重要的表面 标志并回忆这些表面标志的主要作用，为进一步 更清晰讲解 T 淋巴细胞介导的细胞免疫应答打 下基础。 学生跟随老师的思路，跟随老师的 步伐把学过的T 淋巴细胞相关知识 进行梳理。 免疫应答过程中免疫细胞发挥 作用从来不是单打独斗，而是不 同细胞之间的相互合作完成的， 学生认识到团结协作的重要性， 培养学生的合作精神。 2 分钟

回顾抗原提呈细胞、抗原提呈过程和MHC分子，学生跟随老师的思路，跟随老师的该部分内容比较抽象，通过回顾5分钟介绍其T细胸介导的免疫应答启动中的重要作步伐把学过的抗原提呈细胞、抗原学习可以很好的培养学生的空用。提呈过程和MHC分子相关知识进间想象力和逻辑思维能力。行梳理。多位学者的发现一步一步向我们揭示了MHC的功能，及其在免疫应答中的重要地位，通过回顾学习培养学生们在科研领域用于探索的精神。3、介绍免疫应答过程，及其三部分的特点。（7分钟）冬春季节是流行性感目的高发季节，有些人患了2分钟通过我们每个人都经历过的病例流感以后不打针、不吃药即可痊愈，机体是依靠突出免疫应答的概念，引发学生的任么机制清除进入体内的流感病毒恢复健康的思考和兴趣。呢？引出免疫应答的概念。介绍免疫应答的过程：分为识别、增殖分化和效5分钟通过学习让学生对免疫应答过程培养学生的归纳总结能力。应三个阶段：免疫应答的场所：主要在外周免疫有一个总体的认识，之后学生跟器官（淋巴结和脾脏）。老师的节奏一步一步深入到免疫应答的每一个环节中去。4、重点分析抗原的摄取：APC通过吞噬、吞饮及受体介导的内吞作用摄取抗原的过程：APC与T细胞的相互作用（淋巴结深皮质区）。（25分钟）抗原识别阶段：APC通过吞、吞饮及受体介导学生思考T淋巴细胞识别抗原的特培养学生独立思考能力。5分钟的内春作用摄取抗原的过程。结合之前回顾的抗点。为什么需要抗原提呈细胞的助？原提呈细胞的内容讲述T淋巴细胞如何识别抗原

回顾抗原提呈细胞、抗原提呈过程和 MHC 分子， 介绍其 T 细胞介导的免疫应答启动中的重要作 用。 学生跟随老师的思路，跟随老师的 步伐把学过的抗原提呈细胞、抗原 提呈过程和 MHC 分子相关知识进 行梳理。 该部分内容比较抽象，通过回顾 学习可以很好的培养学生的空 间想象力和逻辑思维能力。 多位学者的发现一步一步向我 们揭示了 MHC 的功能，及其在 免疫应答中的重要地位，通过回 顾学习培养学生们在科研领域 用于探索的精神。 5 分钟 3、介绍免疫应答过程，及其三部分的特点。（7 分钟） 冬春季节是流行性感冒的高发季节，有些人患了 流感以后不打针、不吃药即可痊愈，机体是依靠 什么机制清除进入体内的流感病毒恢复健康的 呢？引出免疫应答的概念。 通过我们每个人都经历过的病例 突出免疫应答的概念，引发学生的 思考和兴趣。 2 分钟 介绍免疫应答的过程：分为识别、增殖分化和效 应三个阶段；免疫应答的场所：主要在外周免疫 器官（淋巴结和脾脏）。 通过学习让学生对免疫应答过程 有一个总体的认识，之后学生跟着 老师的节奏一步一步深入到免疫 应答的每一个环节中去。 培养学生的归纳总结能力。 5 分钟 4、重点分析抗原的摄取：APC 通过吞噬、吞饮及受体介导的内吞作用摄取抗原的过程；APC 与 T 细胞的相互作用（淋巴结深皮质区）。（25 分钟） 抗原识别阶段：APC 通过吞噬、吞饮及受体介导 的内吞作用摄取抗原的过程。结合之前回顾的抗 原提呈细胞的内容讲述 T 淋巴细胞如何识别抗 原。 学生思考T 淋巴细胞识别抗原的特 点。为什么需要抗原提呈细胞的帮 助？ 培养学生独立思考能力。 5 分钟

APC与T细胞的相互作用：第一信号。APC通拓展阅读：第一信号收到后如何向培养学生自学和独立思考的能10分钟细胞内转导。过向T淋巴细胞提呈抗原向T细胞的活化提供力，培养学生文献阅读的能力第一信号。APC与T细胞的相互作用：第二信号。APC通拓展阅读：第二信号收到后如何向培养学生自学和独立思考的能T细胞的双信号10分钟活化。过向T细胞提供B7分子与T细胞表面的CD28细胞内转导。力，培养学生文献阅读的能力相互作用，向T细胞活化提供第二信号。5、重点探讨CD4+T细胞的活化增殖和分化：活化的信号，细胞因子的作用。（20分钟）5分钟CD4+T细胞活化增殖分化中的细胞因子：细胞因引领学生进入细胞因子的世界，并培养学生的创新能力。子(如IL-1等)也是T细胞充分活化重要条件。了解细胞风暴CD4+T细胞活化增殖分化的过程：初始CD4+T→掌握T细胞增殖分化发育的过程。T细胞的增殖分10分钟培养学生独立思考的能力。化过程。Th0→Th1和Th2：影响CD4+T细胞分化和相互课堂提问：T细胞分化发育中Th1和Th2的平衡打破发生在哪些情转换的因素：况？5分钟回顾不同Th细胞：Th17，Th9，Tfh等结合前期所学内容，通过阅读文献培养学生文献阅读、独立思考和和教师课堂引导了解T淋巴细胞最创新能力前沿知识。6、进一步探讨CD8+T细胞的活化增殖和分化：（1）Th细胞非依赖性（直接活化）例如由病毒感染的APC直接激活CD8+T细胞，无须Th细胞辅助。（2）Th细胞依赖性（间接活化）（15分钟）CD8+T细胞的活化增殖和分化：Th细胞非依赖随堂提问：内源性抗原是如何产生CD8+T细胞的杀10分钟的，产生后怎么刺激CD8+T细胞伤过程性（直接活化）例如由病毒感染的APC直接活化激活CD8+T细胞，无须Th细胞辅助。在病毒感染、肿瘤中发挥重要作用

APC 与 T 细胞的相互作用：第一信号。APC 通 过向 T 淋巴细胞提呈抗原向 T 细胞的活化提供 第一信号。 拓展阅读：第一信号收到后如何向 细胞内转导。 培养学生自学和独立思考的能 力，培养学生文献阅读的能力 10 分钟 APC 与 T 细胞的相互作用：第二信号。APC 通 过向 T 细胞提供 B7 分子与 T 细胞表面的 CD28 相互作用，向 T 细胞活化提供第二信号。 拓展阅读：第二信号收到后如何向 细胞内转导。 培养学生自学和独立思考的能 力，培养学生文献阅读的能力 T 细胞的双信号 活化。 10 分钟 5、重点探讨 CD4+T 细胞的活化增殖和分化：活化的信号，细胞因子的作用。（20 分钟） CD4+T 细胞活化增殖分化中的细胞因子：细胞因 子(如 IL-1 等)也是 T 细胞充分活化重要条件。 引领学生进入细胞因子的世界，并 了解细胞风暴 培养学生的创新能力。 5 分钟 CD4+T 细胞活化增殖分化的过程：初始 CD4+T→ Th0 →Th1 和 Th2；影响 CD4+T 细胞分化和相互 转换的因素； 掌握 T 细胞增殖分化发育的过程。 课堂提问：T 细胞分化发育中 Th1 和 Th2 的平衡打破发生在哪些情 况？ 培养学生独立思考的能力。 T 细胞的增殖分 化过程。 10 分钟 回顾不同 Th 细胞：Th17，Th9，Tfh 等 结合前期所学内容，通过阅读文献 和教师课堂引导了解T 淋巴细胞最 前沿知识。 培养学生文献阅读、独立思考和 创新能力 5 分钟 6、进一步探讨 CD8+T 细胞的活化增殖和分化：（1）Th 细胞非依赖性（直接活化） 例如 由病毒感染的 APC 直接激活 CD8+T 细胞，无须 Th 细胞辅 助。 （2）Th 细胞依赖性（间接活化）（15 分钟） CD8+T 细胞的活化增殖和分化：Th 细胞非依赖 性（直接活化） 例如 由病毒感染的 APC 直接 激活 CD8+T 细胞，无须 Th 细胞辅助。在病毒感 染、肿瘤中发挥重要作用。 随堂提问：内源性抗原是如何产生 的，产生后怎么刺激 CD8+T 细胞 活化 CD8+T 细胞的杀 伤过程 10 分钟

CD8+T细胞的活化增殖和分化：Th细胞依赖性随堂提问：免疫缺陷病毒损伤培养学生举一反三的能力和归5分钟CD4+T细胞为什么对细胞免疫应纳总结的能力。（间接活化）。依赖CD4+T细胞活化后对CD8+T细胞进行再次活化。次过程也依赖细胞因子的参答有损伤。与。7、学生思维导图系统展示该过程。（5分钟）5分钟T细胞介导的细胞免疫应答思维导图展示展示历届学生绘制的T细胞介导的培养学生归纳总结能力细胞免疫应答思维导图，帮助学生更深入理解从抗原进入到T细胞激活进入增殖分化的整个过程。8、课堂归纳总结，布置线上资源阅读和线上讨论。（5分钟）3分钟课堂小结：随机提间，本节课程学习重点内培养学生归纳总结的能力。1、免疫应答的概念和三部分：容，带领学生思考和总结。2、APC与T细胞的相互作用：3、T细胞活化的双信号4、CD4+T和CD8+T细胞的增殖分化过程复习作业：课后线上各平台与教师多维互动。1分钟复习课程PPT和练习自测题培养学生查漏补缺的学习习惯：线1.复习课程PPT和募课视频2.练习自测题上讨论培养学生独立思维的能3.线上讨论力和正确的科学素养。预习作业：培养学生勤于思学勤于思考的1分钟课后线上各平台与教师多维互动。学习习惯。1.预习“T细胞的效应”。2.完成线上习题

CD8+T 细胞的活化增殖和分化：Th 细胞依赖性 （间接活化）。依赖 CD4+T 细胞活化后对 CD8+T 细胞进行再次活化。次过程也依赖细胞因子的参 与。 随堂提问：免疫缺陷病毒损伤 CD4+T 细胞为什么对细胞免疫应 答有损伤。 培养学生举一反三的能力和归 纳总结的能力。 5 分钟 7、学生思维导图系统展示该过程。（5 分钟） T 细胞介导的细胞免疫应答思维导图展示 展示历届学生绘制的T 细胞介导的 细胞免疫应答思维导图，帮助学生 更深入理解从抗原进入到T 细胞激 活进入增殖分化的整个过程。 培养学生归纳总结能力 5 分钟 8、课堂归纳总结，布置线上资源阅读和线上讨论。（5 分钟） 课堂小结： 1、免疫应答的概念和三部分； 2、APC 与 T 细胞的相互作用； 3、T 细胞活化的双信号 4、CD4+T 和 CD8+T 细胞的增殖分化过程 随机提问，本节课程学习重点内 容，带领学生思考和总结。 培养学生归纳总结的能力。 3 分钟 复习作业： 1. 复习课程 PPT 和慕课视频 2. 练习自测题 3. 线上讨论 课后线上各平台与教师多维互动。 复习课程 PPT 和练习自测题培 养学生查漏补缺的学习习惯；线 上讨论培养学生独立思维的能 力和正确的科学素养。 - 1 分钟 预习作业： 1. 预习“T 细胞的效应”。 2. 完成线上习题 课后线上各平台与教师多维互动。 培养学生勤于思学勤于思考的 学习习惯。 - 1 分钟

附图：医学免疫学课序门户首页活动统计资料通知作业考试管理分组任务(PBL)讨论体验新版2019级医学检验系1-8宣测试（易款：50，总分：103.0）试卷分析报吉专试洋情导出酒园分数分布100分80-9953人(67.95%)60-79分)14人（17.95%）5人 (3.85%)0·59分未参加零式及持批用的学生增0计期考题正确率0242线上教学形成性评价

附图： 线上教学形成性评价

课堂讨论集体备课

课堂讨论 集体备课

教学过程展示

教学过程展示