扬州大学：《妇产科学》课程教学课件（PPT讲稿）妊娠期高血压疾病 hypertensive disorder complicating pregnancy

*孕产妇四大死因出血感染妊娠合并心脏病妊娠期高血压疾病

出血 感染 妊娠合并心脏病 妊娠期高血压疾病 孕产妇四大死因

好娠期高血压疾病hypertensive disorder complicating pregnancy高危因素与病因一二三四五六七八病理生理变化及对母儿的影响分类与临床表现诊断鉴别诊断预测预防治疗

妊娠期高血压疾病 hypertensive disorder complicating pregnancy 一、高危因素与病因 二、病理生理变化及对母儿的影响 三、分类与临床表现 四、诊断 五、鉴别诊断 六、预测 七、预防 八、治疗

*概述妊娠特有疾病，强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系。是孕产妇及围生儿病率及死亡率的主要原因

概述 妊娠特有疾病，强调生育年龄 妇女发生高血压、蛋白尿等症 状与妊娠之间的因果关系。是 孕产妇及围生儿病率及死亡率 的主要原因

+牛特点1、妊娠特有疾病2、先有体征，后有症状3、重症时，发展迅速，预后不佳

特 点 1、妊娠特有疾病。 2、先有体征，后有症状。 3、重症时，发展迅速，预后不佳

*高危因素与病因1、高危因素初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁多胎妊娠、妊娠期高血压疾病及家族史慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良、低社会经济状况

一、高危因素与病因 1、高危因素 初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、 多胎妊娠、妊娠期高血压疾病及家族史、 慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养 不良、低社会经济状况

*2、 病因免疫机制胎盘浅着床血管内皮细胞受损·遗传因素·营养缺乏：以白蛋白减少为主的低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏·胰岛素抵抗

2、病因 ◆ 免疫机制 ◆ 胎盘浅着床 ◆ 血管内皮细胞受损 ◆ 遗传因素 ◆ 营养缺乏：以白蛋白减少为主的低蛋白血症、钙、镁、 锌、硒等缺乏 ◆ 胰岛素抵抗

*二、病理生理变化及对母儿的影响(一)基本病理改变全身小动脉挛各系统各脏器灌流减少

二、病 理生理变化 及对母儿的影响 （一）基本病理改变 全身小动脉痉挛 各系统各脏器灌流减少

+(二)主要脏器病理改变1脑：脑部小动脉痉挛脑溢血板内高压、月2心血管：冠状动脉李缺血、心衰呼吸困难阵马移鸣左室大颈怒肝大腹中水左心衰右心衰

呼吸困难 1 脑：脑部小动脉痉挛 颅内高压、脑溢血 2 心血管：冠状动脉痉挛 缺血、心衰 （二）主要脏器病理改变 阵 马 移 鸣 左 室 大 颈 怒 肝 大 腹 中 水 右心衰 左心衰

*(一)主要脏器病理改变3、肾脏：肾小管血管内皮细胞受损肿胀少尿、无尿蛋白尿肾装

3、肾脏：肾小管血管内皮细胞 肿胀 受损 少尿、无尿 蛋白尿 肾衰 （二）主要脏器病理改变

+(二)主要脏器病理改变4、肝脏：肝被膜下出血、黄疽5、胎盘：小动脉李胎盘灌流受阻子宫螺旋动脉栓塞蜕膜坏死胎儿发育迟缓胎盘早剥胎儿宫内窘迫

4、肝脏：肝被膜下出血、黄疸 5、胎盘：小动脉痉挛 胎盘灌流受阻 子宫螺旋动脉栓塞 胎儿发育迟缓 蜕膜坏死 胎儿宫内窘迫 胎盘早剥 （二）主要脏器病理改变