上海交通大学：《社会政策：公平与福祉》课程教学资源（学生课堂展示）医疗保险——现行城镇居民基本医疗保险

没有参加城镇职工医疗保险 的城镇末成年人和没有工作的居民为 主要参保对象。 现行城镇居民基本医疗保险 对非从业居民医疗保险做了制度安排

没有参加城镇职工医疗保险 的城镇未成年人和没有工作的居民为 主要参保对象。 对非从业居民医疗保险做了制度安排。 现行城镇居民基本医疗保险

概述 服务对象与基本特点 服务对象 基本特点 以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成 坚持低水平起步，重点保障城 年人和没有工作的居民为主要参保对象的 镇非从业居民的大病医疗需求， 医疗保险制度。它主要是对城镇非从业居 其基金筹集是以家庭缴费为主 民医疗保险做了制度安排。 政府给予适当补助。 参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇

基本特点 坚持低水平起步，重点保障城 镇非从业居民的大病医疗需求， 其基金筹集是以家庭缴费为主， 政府给予适当补助。 参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。 概述 服务对象与基本特点 服务对象 以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成 年人和没有工作的居民为主要参保对象的 医疗保险制度。它主要是对城镇非从业居 民医疗保险做了制度安排

存在的问题 四个方面 界定范围模糊 抗风险能力有限 社区卫生服务平台建设滞后 由于我国城乡二元经济结构的 主要是城镇的社 配备的医生的专业性 调整和户籍制度改革，社会流 会弱势困难群体。 还不强，社区卫生服 动日益频繁，使得城乡居民的 这部分群体大多 务资源的有限性，限 构成较为复杂，难以区分，城 没有收入来源或 制了人们进社区就医 镇居民的身份难以界定。 收入较低。 诊疗的意愿。 边缘群体被忽视 筹资标准低 大小病都进大医院 制度运行与其它医疗保障制度之间未实现有效衔接

存在的问题 四个方面 界定范围模糊 社区卫生服务平台建设滞后 边缘群体被忽视 筹资标准低 抗风险能力有限 大小病都进大医院 由于我国城乡二元经济结构的 调整和户籍制度改革，社会流 动日益频繁，使得城乡居民的 构成较为复杂，难以区分，城 镇居民的身份难以界定。 配备的医生的专业性 还不强，社区卫生服 务资源的有限性，限 制了人们进社区就医 诊疗的意愿。 主要是城镇的社 会弱势困难群体。 这部分群体大多 没有收入来源或 收入较低。 制度运行与其它医疗保障制度之间未实现有效衔接

“再保险” 和城乡居民大病保险之间的关系 政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医 疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。 城乡居民大病保险，是在基本医疗 保障的基础上，对大病患者发生的 高额医疗费用给予进一步保障的一 项制度性安排。 进一步放大保障效用，是基本医疗 保障制度的拓展和延伸，是对基本 医疗保障的有益补充。 以发生高额医疗费用作为界定标准

城乡居民大病保险,是在基本医疗 保障的基础上,对大病患者发生的 高额医疗费用给予进一步保障的一 项制度性安排。 进一步放大保障效用,是基本医疗 保障制度的拓展和延伸,是对基本 医疗保障的有益补充。 以发生高额医疗费用作为界定标准。 政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医 疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。 “再保险” 和城乡居民大病保险之间的关系

不同体系 和城镇职工医保之间的关系 针对性和受众范围不同一主要区别 缴费基数不 保障水平不 同 同 时效不同 马夏面EE6应 tw0.85 u

不同体系 和城镇职工医保之间的关系 「针对性和受众范围不同——主要区别」 缴费基数不 同 时效不同 保障水平不 同