山东医科大学：《药理学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第十七章 中枢兴奋药

第十七章中枢兴奋药

第十七章 中枢兴奋药

第一节大脑皮层兴奋药 咖啡因( caffeine) 「药理作用 1.中枢兴奋作用 消除瞌睡 减轻疲劳 改善思维 (对大脑皮层有选择性兴奋作用) 大剂量 呼吸加深加快 血压升高 (兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢)

第一节 大脑皮层兴奋药 咖啡因(caffeine) [药理作用] 1. 中枢兴奋作用 消除瞌睡 减轻疲劳 改善思维 （对大脑皮层有选择性兴奋作用） 大剂量: 呼吸加深加快 血压升高 （兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢）

2.心血管作用 直接兴奋心脏 扩张血管 常被兴奋迷走中枢作用掩盖,无治疗意义 3.其它 舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌 利尿 刺激胃酸分泌

2 .心血管作用 直接兴奋心脏 扩张血管 常被兴奋迷走中枢作用掩盖, 无治疗意义。 3. 其它 舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌 利尿 刺激胃酸分泌

作用机制 抑制磷酸二酯酶,使cAMP降解减少,使 细胞内cAMP浓度升高而发挥作用

[作用机制] 抑制磷酸二酯酶, 使cAMP降解减少, 使 细胞内cAMP浓度升高而发挥作用

临床应用 1.对抗中枢抑制状态; 2.与解热镇痛药伍用; 3.与溴化钠溶液组成合剂,治疗神经官能症 和神经衰弱

[临床应用] 1. 对抗中枢抑制状态; 2. 与解热镇痛药伍用; 3. 与溴化钠溶液组成合剂, 治疗神经官能症 和神经衰弱

「不良反应 对胃有刺激作用,大剂量可致惊厥

[不良反应] 对胃有刺激作用, 大剂量可致惊厥

哌醋甲酯( methylphenidate,利它林 对中枢有较温和的兴奋作用 用于 老年性痴呆 轻度抑郁症 小儿遗尿症 对抗巴比妥类及其它中枢抑制药中毒

哌醋甲酯(methylphenidate,利它林) 对中枢有较温和的兴奋作用 用于: 老年性痴呆 轻度抑郁症 小儿遗尿症 对抗巴比妥类及其它中枢抑制药中毒

第二节主要兴奋延脑呼吸中枢的药物 尼可刹米(可拉明) 直接兴奋延脑呼吸中枢,同时也通过刺激颈动脉体 化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢.该药选择性较高, 安全性较大,临床上用于各种原因引起的呼吸性中枢抑 制 二甲氟林(回苏灵) 直接兴奋呼吸中枢.安全范围小,过量易致惊厥.用 于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 山梗菜碱(洛贝林) 选择性刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器,反射 性地兴奋延脑呼吸中枢.安全范围大,不易引起惊厥,用 于治疗新生儿室息及CO中毒

第二节 主要兴奋延脑呼吸中枢的药物 尼可刹米(可拉明) 直接兴奋延脑呼吸中枢, 同时也通过刺激颈动脉体 化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢. 该药选择性较高, 安全性较大, 临床上用于各种原因引起的呼吸性中枢抑 制。 二甲氟林(回苏灵) 直接兴奋呼吸中枢. 安全范围小, 过量易致惊厥. 用 于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 山梗菜碱(洛贝林) 选择性刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器, 反射 性地兴奋延脑呼吸中枢. 安全范围大, 不易引起惊厥, 用 于治疗新生儿窒息及CO中毒