广州中医药大学：《伤寒论》课程PPT教学课件（伤寒学）太阳病疑似证

第四节太阳病疑似证

第四节 太阳病疑似证

、十枣汤证(原文152P173 原证中风一外感风邪,必有恶寒头痛、发热等证 下利呕逆-内有水饮,上逆而呕,下趋则利 治则:表解乃可攻之--先表后里 证状;藜汗出-水气外溢于肌表,微微汗出 太阳病 发作有时一水停胁肋,邪正交争 头痛-水邪上干,经络受阻 心下痞硬满,引胁下痛--水停胁肋,悬饮特征 干呕-水邪犯胃,胃气上逆 短气-水气射肺,气机受阻 治疗:十枣汤主之-攻逐水饮峻剂

一、十枣汤证（原文152/P173 ） 太 阳 病 原证：中风---外感风邪，必有恶寒头痛、发热等证 下利呕逆----内有水饮，上逆而呕，下趋则利 治则：表解乃可攻之-----先表后里 证状：漐漐汗出---水气外溢于肌表，微微汗出 发作有时---水停胁肋，邪正交争 头痛---水邪上干，经络受阻 心下痞硬满，引胁下痛----水停胁肋，悬饮特征 干呕---水邪犯胃，胃气上逆 短气---水气射肺，气机受阻 治疗：十枣汤主之---攻逐水饮峻剂

瓜蒂散证(原文166P175 脉证:病如桂枝证-恶寒发热汗出脉浮等 头不痛,项不强-非太阳病桂枝证 寸脉微浮一寸主上焦,浮为邪盛 患 胸中痞硬--未经误下,非表邪内陷, 者 而是痰实内阻 气上冲咽喉不得息-痰滞胸膈,肺气不利 诊断:此为胸有寒也是为痰阻胸中之征 治疗:当吐之一病在膈上,当用吐法 宜瓜蒂散--涌吐痰涎

二、瓜蒂散证 （原文166/P175） 患 者 脉证：病如桂枝证---有恶寒发热汗出脉浮等 头不痛，项不强----非太阳病桂枝证 寸脉微浮---寸主上焦，浮为邪盛 胸中痞硬----未经误下，非表邪内陷， 而是痰实内阻 气上冲咽喉不得息----痰滞胸膈，肺气不利 诊断：此为胸有寒也----是为痰阻胸中之征 治疗：当吐之----病在膈上，当用吐法 宜瓜蒂散----涌吐痰涎

桂枝去桂加茯苓白术汤证(原文 28/P178) 病服桂枝汤-医误认“头项强痛,翕翕发热” 史 为可汗之证 病人 或下之---医误认“心下满微痛” 为可下之证 证头项强痛,翕翕发热,无汗一太阳经气不利 候心下满微痛-水气逆于心下 小便不利一水停膀胱 治:桂枝去桂加茯苓白术汤一利水以通阳

三、桂枝去桂加茯苓白术汤证 （原文 28/P178） 服桂枝汤----医误认“头项强痛，翕翕发热” 为可汗之证 或下之-----医误认“心下满微痛” 为可下之证 头项强痛，翕翕发热，无汗----太阳经气不利 心下满微痛----水气逆于心下 小便不利----水停膀胱 桂枝去桂加茯苓白术汤----利水以通阳 病 人 病 史 证 候 治：