广州中医药大学：《伤寒论》课程PPT教学课件（伤寒学）太阳病本证（表郁轻证）

三、表郁轻证 桂枝汤证桂麻各半汤(各取1/3量) 麻黄汤证 邪轻体弱)桂枝二麻黄一汤证 (邪轻体强) 桂枝二越婢一汤证 大青龙汤证(邪 重体强)

三、表郁轻证 桂枝汤证 （邪轻体弱） 桂麻各半汤（各取1/3量） 桂枝二麻黄一汤证 麻黄汤证 （邪轻体强） 桂枝二越婢一汤证 大青龙汤证（邪 重体强）

()桂枝麻黄各半汤证 太阳病日久不愈的三种转归及表郁轻证的 证治(原文23/P68)

（一）桂枝麻黄各半汤证 • 太阳病日久不愈的三种转归及表郁轻证的 证治 （原文23/P68）

病程:八九日 证候:如疟状,发热恶寒,热多寒少,一日二三度发 其人不呕-未传少阳 清便欲自可--未传阳明 太 阳转归 病欲愈:脉微缓-邪退正复 恶化;脉微少阴里虚 阴阳两虚,禁汗吐下 恶寒-太阳表虚 表未解 证:面色反有热色,身痒-阳气怫郁不能发泄 治:桂麻各半汤(各取1/3量)-和营疏卫 小发其汗

太 阳 病 病程：八九日 证候：如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发 其人不呕---未传少阳 清便欲自可----未传阳明 转归： 欲愈：脉微缓---邪退正复 恶化；脉微---少阴里虚 恶寒---太阳表虚 表未解： 证：面色反有热色，身痒---阳气怫郁不能发泄 治：桂麻各半汤（各取1/3量）---和营疏卫 小发其汗 阴阳两虚，禁汗吐下

(二)桂枝二麻黄一汤证 服桂枝汤大汗出后两种不同转归与治疗 (原文25/P70) 脉洪大-阳气浮盛,正邪交争表证仍在 服治疗:与桂枝汤 桂 楼、若形似疟-发热、恶寒、无汗 汤 后 日再发-邪微病轻 治疗:宜桂枝二麻黄一汤(微发其汗)

（二）桂枝二麻黄一汤证 • 服桂枝汤大汗出后两种不同转归与治疗 （原文25/P70） 服 桂 枝 汤 后 脉洪大-----阳气浮盛 ，正邪交争----表证仍在 治疗：与桂枝汤 若形似疟---发热、恶寒、无汗 一日再发---邪微病轻 治疗：宜桂枝二麻黄一汤（微发其汗）

(三)桂枝二越婢一汤证 太阳表郁内热轻证的证治和禁治 (原文27/P23) 证「发热恶寒,热多寒少-表郁轻证 心烦口渴,脉浮大或浮洪-一里热(补) 太阳亠 病治-桂枝二越婢一汤-表里双解 禁治-脉微弱者,此无阳也--不可发汗

（三） 桂枝二越婢一汤证 • 太阳表郁内热轻证的证治和禁治 （原文27/P23） 太 阳 病 证 发热恶寒，热多寒少---表郁轻证 心烦口渴，脉浮大或浮洪---里热 （补） 治---桂枝二越婢一汤---表里双解 禁治---脉微弱者，此无阳也----不可发汗

与桂枝加厚朴杏子汤证鉴别: 证不同: 为太阳伤寒,一为太阳中风 咳喘病机有异: 为水饮犯肺,一为肺寒气逆

与桂枝加厚朴杏子汤证鉴别： 表证不同： 一为太阳伤寒，一为太阳中风 咳喘病机有异： 一为水饮犯肺，一为肺寒气逆

表郁轻证比较: 病机 证候 治法 桂麻各半汤证 表郁较重 发一层三小汗 表郁 热恶 辛 桂二麻一汤还邓表郁较轻寒一日再发温 微 微微汗 热多寒 兼清 桂二越婢一汤证表郁及兼少兼里热烦郁热 里热 渴

表郁轻证比较： 桂麻各半汤证 桂二麻一汤证 桂二越婢一汤证 病机 表 郁 邪 微 表郁较重 表郁较轻 表郁及兼 里热 证候 发 热 恶 寒 ， 热 多 寒 少 一日二三 度发 一日再发 兼里热烦 渴 治法 辛 温 微 汗 小汗 微汗 兼清 郁热

发汗: 取汗-桂枝汤(微微出汗) 小汗-桂麻各半汤 微汗一桂二麻一汤 峻汗-麻黄汤 发汗兼清里热 里热重一重用石膏,大青龙汤 里热轻—少量石膏,桂枝二越婢一汤

发汗： 取汗---桂枝汤（微微出汗） 小汗---桂麻各半汤 微汗---桂二麻一汤 峻汗---麻黄汤 发汗兼清里热 里热重---重用石膏，大青龙汤 里热轻---少量石膏，桂枝二越婢一汤