广州中医药大学：《伤寒论》课程PPT教学课件（伤寒学）太阴病兼变证

第三节太阴病兼变证

第三节 太阴病兼变证

太阴兼表证的治法(276/P294) 太阴病--指素体脾胃虚弱者(或太阴病初愈之时) 脉浮者--当有发热、恶寒、汗出、头痛等表虚证 以表证为主,病机向外 治则-可发汗:解肌发汗,调和营卫 方:宜桂枝汤

太阴兼表证的治法（276/P294） 太阴病---指素体脾胃虚弱者（或太阴病初愈之时） 脉浮者----当有发热、恶寒、汗出、头痛等表虚证 以表证为主，病机向外 治则-----可发汗：解肌发汗，调和营卫 方：宜桂枝汤

太阳病误下,邪陷太阴的证治(279P295) 桂枝加芍 重在腹痛,无下利 药汤证 --邪初入太阴,脾络不和, 腹满时寒湿不显 同属太阴 桂枝加芍药汤 太阴提 兼吐利,食不下 纲证 -脾虚寒湿内盛 温中散寒,健脾燥湿

太阳病误下，邪陷太阴的证治（279/P295） 桂枝加芍 药汤证 太阴提 纲证 腹满时痛 同属太阴 重在腹痛，无下利 ----邪初入太阴，脾络不和， 寒湿不显 ----桂枝加芍药汤 兼吐利，食不下 -----脾虚寒湿内盛 -----温中散寒，健脾燥湿

无潮热谵语燥热之象 桂枝加大 初涉阳明,实邪内阻 黄汤证 胃 和络止痛,泻实和 腹满硬痛 拒按便秘 阳明腑实 兼见潮热谵语等燥热之象 证 阳明腑实内结 通腑泻热,除满消胀

桂枝加大 黄汤证 阳明腑实 证 腹满硬痛 拒按便秘 无潮热谵语燥热之象 -----初涉阳明，实邪内阻 -----和络止痛，泻实和胃 兼见潮热谵语等燥热之象 -----阳明腑实内结 -----通腑泻热，除满消胀

寒湿发黄的证治及禁例(259/P297) 病 因:伤寒发汗已-汗出太过,中气更伤 人证:身目发黄-寒湿中阻,肝胆失疏 机理:寒湿在里故也--寒湿为患 治禁:不可下 治则:于寒湿中求之--温化寒湿 小便不利-茵陈五苓散 小便利-茵陈术附汤

寒湿发黄的证治及禁例（259/P297） 因：伤寒发汗已----汗出太过，中气更伤 证：身目发黄----寒湿中阻，肝胆失疏 机理：寒湿在里故也----寒湿为患 治禁：不可下 治则：于寒湿中求之----温化寒湿 小便不利---茵陈五苓散 小便利---茵陈术附汤 病 人