广州中医药大学：《伤寒论》课程PPT教学课件（伤寒学）少阴病辨证论治（概论）

第六章少阴病辨证论治 伤寒论教研室李赛美

第六章 少阴病辨证论治 伤寒论教研室 李赛美

辨少阴病脉证并治 概说

辨少阴病脉证并治 概 说

、少阴之生理: (一)少阴之气是对心肾功能的概括,为人身 之根本。其功能有三: 主持精神意识活动; 调节水液代谢及血液运行; 温养五脏六腑 (二)与其他脏腑关系: 1、肾中之阴阳源于先天,滋养于后天。 2、少阴与太阳互为表里 (三)少阴之经脉循咽喉挟舌本

一、少阴之生理： （一）少阴之气是对心肾功能的概括，为人身 之根本。其功能有三： 主持精神意识活动； 调节水液代谢及血液运行； 温养五脏六腑。 （二）与其他脏腑关系： 1、肾中之阴阳源于先天，滋养于后天。 2、少阴与太阳互为表里。 （三）少阴之经脉循咽喉挟舌本

图3-31手少阴心经脉循行示意图 1.起于心中,出属心系2.下膈,络小肠3.其支者,从心系4.上挟咽5.系目系6.其直者,复从心 系却上肺,下出腋下7.下循属内后廉,行太阴、心主之后8.下肘内,循臂内后廉9.抵掌后锐骨之端 10.入掌内后廉11.循小指之内,出其端

图3-53足少阴肾经脉循行示意图 1.起于小指之下,邪走足心2.出于然谷之下3.循 内踝之后4.别入跟中B.以上蹦内(跪应作脑) “内其直者,太上国“1中 13.循喉咙14.挟舌本15.其支者,从肺出络心,注 胸中

二、少阴之病理: 少阴病为心肾阴阳虚衰之病变。 ()病机:心肾阴阳虚衰,以阳虚为主。 (二)病位:心肾(属里) (三)病性:全身虚衰证 (四)成因: 它经转属(太阳病汗下太过,内夺肾阳; 太阴病误治,脾损及肾) 自然传变、风寒直中

二、少阴之病理： 少阴病为心肾阴阳虚衰之病变。 （一）病机：心肾阴阳虚衰，以阳虚为主。 （二）病位：心肾（属里） （三）病性：全身虚衰证 （四）成因： 它经转属（太阳病汗下太过，内夺肾阳； 太阴病误治，脾损及肾） 自然传变、风寒直中

三、少阴病的诊断及分型: (一)主证:但欲寐 主脉:微细 (二)经络症状:咽痛 (三)分型 化证:但欲寐,恶寒肢厥、下利清谷,小 便清,脉微欲绝。 化证:心烦不得眠,舌红少苔,脉细数

三、少阴病的诊断及分型： （一）主证：但欲寐 主脉：微细 （二）经络症状：咽痛 （三）分型： 寒化证：但欲寐，恶寒肢厥、下利清谷，小 便清，脉微欲绝。 热化证：心烦不得眠，舌红少苔，脉细数

‖四、少阴病治则: 阳虚寒化证:温经回阳四逆汤为代表 阴虚热化证:育阴清热黄连阿胶汤为代表 五、少阴病治禁:汗、下 六、少阴病预后: 寒化证;阳回则生,阳亡则死。 热化证:可有伤津动血、动风之变

四、少阴病治则： 阳虚寒化证：温经回阳——四逆汤为代表 阴虚热化证：育阴清热——黄连阿胶汤为代表 五、少阴病治禁：汗、下。 六、少阴病预后： 寒化证；阳回则生，阳亡则死。 热化证：可有伤津动血、动风之变

五、少阴病发病示意图 太误治损伤心肾 阳 病失治自传 阴厥阴病 太 阴 病损及肾 病 邪盛直犯

五、少阴病发病示意图 太 阳 病 太 阴 病 误治损伤心肾 失治自传 脾损及肾 邪盛直犯 少 阴 病 厥阴病

少阴病本证: 四逆汤证 通脉四逆汤证 黄连阿胶汤证 白通汤证 奥化证 白通加猪胆汁汤证热化证 真武汤证 猪苓汤证 附子汤证 吴茱萸汤证 桃花汤证

少阴病本证： 寒化证 四逆汤证 通脉四逆汤证 白通汤证 白通加猪胆汁汤证 真武汤证 附子汤证 吴茱萸汤证 桃花汤证 热化证 黄连阿胶汤证 猪苓汤证