内蒙古医学院：《病理学》第六章 心血管系统疾病（李时荣）

第六章心血管系绕病 主讲:李时荣

第六章 心血管系统疾病 主讲：李时荣

第一节动脉粥样硬化(AS 概念:主要累及大中动脉,基本病变是动脉内膜 脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成,致管壁 变硬、管腔狭窄,引起系列继发性改变,特别是发生 在心、脑等器官,引起缺血性改变。 病因和发病机制 (一)危险因素 1、高脂血症 2、高血压 3、吸烟 4、致继发性高脂血症的疾病

第一节动脉粥样硬化（AS) 概念：主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜 脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成，致管壁 变硬、管腔狭窄，引起系列继发性改变，特别是发生 在心、脑等器官，引起缺血性改变。 一、病因和发病机制 （一）危险因素 1、高脂血症 2、高血压 3、吸烟 4、致继发性高脂血症的疾病

5、遗传因素 6、其他因素(1)年龄;(2)性别;(3)肥胖 (二)发病机制 1、损伤应答学说 2、脂质渗入学说 3、单核巨噬细胞作用学说 二病理变化 (一)基本病变 1、脂纹 2、纤维斑块 3、粥样斑块(粥瘤)

5、遗传因素 6、其他因素 （1）年龄 ；（2）性别 ；（3）肥胖 （二）发病机制 1、损伤应答学说 2、脂质渗入学说 3、单核巨噬细胞作用学说 二病理变化 （一）基本病变 1、脂纹 2、纤维斑块 3、粥样斑块（粥瘤）

66动脉样硬化的形态发生过程(示意图) 何整 正常肌型动脉结构 1泡细胞,质沉积,纤增生 平滑肌细题,单核细胞迁入增生

主动脉粥样硬化:粥样团块

例叫

4、复合性病变 (1)斑块内出血 (2)斑块破裂 (3)血栓形成 (4)钙化 (5)动脉瘤形成 (6)血管管腔狭窄 二)主要动脉的病变 1、主动脉粥样硬化 2、冠状动脉粥样硬化(见后) 3、颈动脉及脑动脉粥样硬化

4、复合性病变 （1）斑块内出血 （2）斑块破裂 （3）血栓形成 （4）钙化 （5）动脉瘤形成 （6）血管管腔狭窄 （二）主要动脉的病变 1、主动脉粥样硬化 2、冠状动脉粥样硬化（见后） 3、颈动脉及脑动脉粥样硬化

所 「2100 05动脉样硬化的复合病变(示意图 1.斑块内出血2斑块硫遗3.血拴形成 钙化 5动瘟形成

8基底动脉环及分支粥样硬化

肾动脉粥样硬化 5、四肢动脉粥样硬化 6、肠系膜动脉粥样硬化 第二节冠状动脉粥样硬化及冠、脉粥 样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化症 好发部位:左前降支、右主干、左主干、左旋支、后 降支 根据管腔狭窄程度分四级

4、肾动脉粥样硬化 5、四肢动脉粥样硬化 6、肠系膜动脉粥样硬化 第二节 冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥 样硬化性心脏病 一、冠状动脉粥样硬化症 好发部位：左前降支、右主干、左主干、左旋支、后 降支 根据管腔狭窄程度分四级