广州中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第九讲 痿病

痿一病 第一附属医院二内科 刘友章

痿 病 第一附属医院二内科 刘 友 章

概述】 (1)肌萎缩型 、定义 痿病: 脏腑内伤肢体筋脉失 养,而致肢体筋脉弛缓,软 弱无力,日久不用,甚则肌肉 萎缩或瘫痪为主要临床表现 的一类病证

【概述】 一、定义 痿病： 脏腑内伤,肢体筋脉失 养, 而致肢体筋脉弛缓, 软 弱无力, 日久不用, 甚则肌肉 萎缩或瘫痪为主要临床表现 的一类病证。 （1）肌萎缩型

(2)肌无力型(肌肉无力也属于痿病的一 种,不一定有肌肉萎缩的表现) 黄亚慧,女,38,住院号162824,重症肌无力危象、糖尿病 酮症。2003年7月31日抢救现场

（2）肌无力型（肌肉无力也属于痿病的一 种，不一定有肌肉萎缩的表现）

痿指肢体痿弱不用。 辟指下肢软弱无力,不能步履

痿——指肢体痿弱不用。 辟——指下肢软弱无力，不能步履

痿病轻证:见眼睑下垂 “阶 气管切开疤痕 891113 李某,治疗前左眼睑下垂,2001年 重症肌无力脾胃虚损患者,病人舌淡胖嫩,眼睑下垂 面部表情呆滑,患者曾因危象抢救气管切开。 1月17日。 图3脾胃虚损之重症肌无力患者

痿病——轻证：见眼睑下垂 “睑废

重证:全 身肌肉无 力,伴呼 吸、吞咽 困难。 陈某某,男,21岁,重症肌无力危象, 住院号136292,装置胃管鼻饲食物

重证：全 身肌肉无 力，伴呼 吸、吞咽 困难

二、源流 1、本病病名首见于《内经》,《 素问》专设《痿论》篇论述其病因、病 机、证候分类及治疗大法。 代正病理“肺热叶焦”,肺燥不能输精 于五脏,五体失养,发为痿病. 治疗:“治痿独取阳明

二、源流 1、本病病名首见于《内经》，《 素问》专设《痿论》篇论述其病因、病 机、证候分类及治疗大法。 病理:“肺热叶焦”, 肺燥不能输精 于五脏, 五体失养, 发为痿病. 治疗:“治痿独取阳明

2、隋唐至北宋时期将痿列入风门,较 少进行专题论述。 3、金元时期,张子和强调火热,提出“ 痿病无寒”,对"风、痹、痿、厥"予以鉴别 唐代正, 《丹溪心法》提出“泻南方,补北方” 即补肾清热的治疗大法,并创名方“虎潜丸

2、隋唐至北宋时期,将痿列入风门, 较 少进行专题论述。 3、金元时期, 张子和强调火热, 提出“ 痿病无寒”, 对"风、痹、痿、厥"予以鉴别 。 《丹溪心法》提出“泻南方,补北方” 即补肾清热的治疗大法, 并创名方“虎潜丸

4、《丹溪心法》《类证治裁》:瘀 血致痿。 5、《临证指南医案·痿》:“肝肾肺胃四 经之病” 唐代正常固

4、 《丹溪心法》 《类证治裁》：瘀 血致痿。 5、《临证指南医案·痿》:“肝肾肺胃四 经之病

范围 神经系统疾病,如多发性神经炎 急性脊髓炎、重症肌无力、周期 性瘫痪、进行性肌营养不良、肌萎 缩侧索硬化及中枢神经系统感染什 发软瘫后遗症,或脊髓颅脑损伤知室 花应是 高当一 努侗

三、范围 神经系统疾病,如多发性神经炎 、急性脊髓炎、重症肌无力、周期 性瘫痪、进行性肌营养不良、肌萎 缩侧索硬化及中枢神经系统感染并 发软瘫后遗症,或脊髓颅脑损伤