华中科技大学：《儿科学》课程PPT教学课件（讲稿）儿童结核病

儿童结核病 华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系

儿童结核病 华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系

国务院新闻发布会 2004-6-29 我国现有肺结核病人约450万,其中传染 性肺结核病人约150万。每年约有145万新发病 例,每年因结核病死亡人数达13万,结核病人 数居全球第二位,75%的肺结核病人年龄在 15-54岁之间;80%的肺结核病人在农村。有 45%的病人因经济困难间断或中断治疗

国务院新闻发布会 2004-6-29 我国现有肺结核病人约450万，其中传染 性肺结核病人约150万。每年约有145万新发病 例，每年因结核病死亡人数达13万，结核病人 数居全球第二位，75%的肺结核病人年龄在 15—54岁之间；80%的肺结核病人在农村。有 45%的病人因经济困难间断或中断治疗

Tuberculosis, once a romantic 19th-century disease has returned, reaching epidemic proportions worldwide One only need remember New York City' s 1991 epidemic. Over one-third of the world's population has latent tuberculosis: 15 million americans are infected with this highly contagious, airborne respiratory disease TB chooses hosts indiscriminately; average middle-class Americans are not immune Reichman. director of National Tuberculosis Center

• Tuberculosis, once a romantic 19th-century disease, has returned, reaching epidemic proportions worldwide. One only need remember New York City's 1991 epidemic. Over one-third of the world's population has latent tuberculosis; 15 million Americans are infected with this highly contagious, airborne respiratory disease. TB chooses hosts indiscriminately; average middle-class Americans are not immune Reichman , director of National Tuberculosis Center

湖南爆发结核病恐慌 湖南省隆回县上周爆发结核病恐慌, 8月13、14日,2000多名中小学生在当地 卫生部门安排下,接受胸透检验,以确 诊是否患上肺结核。事件起因是从去年 底开始,多名中小学生在接种卡介苗疫 苗后,陆续岀现接种部位溃烂等反常情 况,甚至有学生被确诊为肺结核

湖南爆发结核病恐慌 湖南省隆回县上周爆发结核病恐慌， 8月13、14日，2000多名中小学生在当地 卫生部门安排下，接受胸透检验，以确 诊是否患上肺结核。事件起因是从去年 底开始，多名中小学生在接种卡介苗疫 苗后，陆续出现接种部位溃烂等反常情 况，甚至有学生被确诊为肺结核

卡介苗接种 必须按量皮内注射,严禁皮下或肌肉注射。 接种后一般无发热。2-3日内,皮肤可呈红色,但无肿块,数日 后自行消退。 如3-4周后,接种处溃疡尚未收口且溃疡较深,直径在0.5cm以 上,腋下淋巴结超过1.0cm或伴皮色变红,有脓疡形成或溃破,就 可能是出现了卡介苗接种后的强反应 皮上划痕用苗误注入皮内(超量150倍)可引起全身反应及较 强烈的局部反应,可伴高热,局部形成冷脓疡或溃破或伴有继发 感染

卡介苗接种 必须按量皮内注射，严禁皮下或肌肉注射。 接种后一般无发热。2-3日内，皮肤可呈红色，但无肿块，数日 后自行消退。 如3-4周后，接种处溃疡尚未收口且溃疡较深，直径在0.5cm以 上，腋下淋巴结超过1.0cm或伴皮色变红，有脓疡形成或溃破，就 可能是出现了卡介苗接种后的强反应。 皮上划痕用苗误注入皮内（超量150倍）可引起全身反应及较 强烈的局部反应，可伴高热，局部形成冷脓疡或溃破或伴有继发 感染

Bacillus Calmette-Guerin(BCG) vaccine a live, attenuated strain of Mycobacterium bovis introduced in 1922 o the true efficacy of BCg is unknown Early clinical trials in Europe showed up to 80% protection, but more recent trials in India and africa showed little value

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccine • a live, attenuated strain of Mycobacterium bovis introduced in 1922. • the true efficacy of BCG is unknown • Early clinical trials in Europe showed up to 80% protection, but more recent trials in India and Africa showed little value

肺结核自然演变示意图 原性结 限发性结 淋已血道肺内肺外播散(隐性菌血症) 原发性结核 EFR 浸润型肺结核纤维硬结 复发(内源性 愈合 aT 再感染 (外浑性 结核性胸炎亚急性。干酪样肺炎形成空洞 血行嬏散 急性粟粒型肺结核 A 千酪样肺炎 慢性纤維空祸型肺结核 结核性胸朦炎

肺结核自然演变示意图

病因 mycobacterium tuberculosis:koch于1882年从病 人的痰中发现 生长缓慢,繁殖周期14~22hr,最pH74 PO2100~140mmHg,代谢不活跃,生 长繁殖缓慢或停滞,为日后复发根源。 ·分为4型:人型、牛型、鸟型和鼠型,对人有 致病力者主要为人型,其次为牛型(占6% 对酸、碱和酒精等有较强的抵抗力,室内阴暗 潮湿处能存活半年

病因 • mycobactrium tuberculosis由 koch于1882年从病 人的痰中发现 • 生长缓慢，繁殖周期１４～２２hr，最pＨ7.4 ＰO2１００～１４０mmＨg，代谢不活跃，生 长繁殖缓慢或停滞，为日后复发根源。 • 分为４型：人型、牛型、鸟型和鼠型，对人有 致病力者主要为人型，其次为牛型（占６％） • 对酸、碱和酒精等有较强的抵抗力 ，室内阴暗 潮湿处能存活半年

分6 Mycobacterium tuberculosis infection of lung is shown here with numerous red rods seen with acid fast staining

Mycobacterium tuberculosis infection of lung is shown here with numerous red rods seen with acid fast staining

The single strand of the acid fast bacteria, mycobacterium tuberculosis

The single strand of the acid fast bacteria, mycobacterium tuberculosis