复旦大学儿科医院：《儿科学》课程教学资源（PPT课件）儿童糖尿病（Childhood Diabetes Mellitus）

儿童糖尿病 Childhood Diabetes mellitus

儿童糖尿病 Childhood Diabetes Mellitus

糖尿病定义 糖尿病是一种以高血糖为主要生化特 征的全身性慢性代谢性疾病,可引起糖、 蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱。 儿童糖尿病是指15岁前发病的患者

一、糖尿病定义 糖尿病是一种以高血糖为主要生化特 征的全身性慢性代谢性疾病，可引起糖、 蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱。 儿童糖尿病是指15岁前发病的患者

二、糖尿病的流行病学 Epidemiology of diabetes

二、糖尿病的流行病学 Epidemiology of diabetes

糖尿病的流行病学 32.9 24% 84.5 17.5 132.3 23% 57% 14.1 50% 44% World 1.0 2000: 151 rnillion 1.3 2010:221 million 33 n 46%

糖尿病的流行病学

儿童(15y) IDDM发病率 芬 34/10万 澳大利亚 14.4 印度尼西亚 2.53 新加坡 2.4 南朝鲜 1.86 新西 1/1000 日本 253(88-92年) 香港 1.25 台湾 1.5(<20y) 0.94 上海 083(校正率096 遵义 0.12 桂林 0.30 呼和浩特 0.91 南京 0.69 海南 0.29

儿童（15y） IDDM发病率 芬兰 34 / 10万 澳大利亚 14.4 印度尼西亚 2.53 新加坡 2.4 南朝鲜 1.86 新西兰 1/1000 日本 2.53（88－92年） 香港 1.25 台湾 1.5（< 20y ) 北京 0.94 上海 0.83（校正率0.96 〕 遵义 0.12 桂林 0.30 呼和浩特 0.91 南京 0.69 海南 0.29

三、糖尿病的病因与发病机制 Etiology &e pathogenesis

三、糖尿病的病因与发病机制 Etiology & pathogenesis

糖尿病的病因与发病机制 病毒感染(CBV,EB, 风疹,腮腺炎) 环境牛乳蛋白(乳清蛋白 因素-酪蛋白,β酪蛋白,乳 1自身 球蛋白) 免疫 牛胰岛素 化学物质 自身抗原GAD,ICA512,胰岛素等

糖尿病的病因与发病机制 病毒感染（CBV，EB， 风疹，腮腺炎） 牛乳蛋白（乳清蛋白， －酪蛋白，-酪蛋白，乳 球蛋白） 牛胰岛素 自身抗原 GAD，ICA512，胰岛素等 1.自身 免疫 环境 因素 化学物质

糖尿病的病因与发病机制 单卵双胎→IDDM30-50% 2传 HLA DR3/DR4→IDDM70% 因素 HLA-DQB链57位排冬氨酸为易感 HLA-DQa链52位精氨酸为易感

糖尿病的病因与发病机制 2.遗传 因素 单卵双胎→IDDM 30－50％ HLA DR3/DR4 →IDDM 70% HLA-DQ 链 57 位非门冬氨酸为易感 HLA-DQ 链 52 位精氨酸为易感

儿童1型糖尿病发病的分子机制示意图 内外刺激 病毒感染、β细胞 单核 细胞因子 吞噬I1、TNF-a 化学物质 cell HLA-Ⅱ 综合H N ;效应“剩好 FNTh1细 O β-细胞 胞 吞噬、内皮细胞

儿童1型糖尿病发病的分子机制示意图 内外刺激 病毒感染 细胞因子 化学物质 单核 吞噬 HLA-II 过继转修 饰蛋白 吞噬、内皮细胞 -细胞 Th1细 胞 IFN- 综合 效应 -细胞 IL-1、TNF-

四、病理生理 Pathophysiology

四、病理生理 Pathophysiology