上海交通大学医学院（上海第二医科大学）：《医学营养学》课程教学课件（PPT讲稿）心血管病的营养治疗

心血管病的营养治疗 上海第二医科大学 蔡美琴

心血管病的营养治疗 上海第二医科大学 蔡美琴

心肌梗塞 死亡 猝死 心力衰竭 心肌缺血 冠脉血栓形成 心率失常 心室重构 心室扩大 危险因子 (高血压、高血脂、糖尿病、吸烟) 动脉粥样硬化 左心室肥厚 导致心血管病死亡的事件链

心肌梗塞 死亡 猝死 心力衰竭 心肌缺血 冠脉血栓形成 心率失常 心室重构 心室扩大 危险因子 (高血压、高血脂、糖尿病、吸烟) 动脉粥样硬化 左心室肥厚 导致心血管病死亡的事件链

0 20 40 60 80 100 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 食 物 消 费 量 ( 克 ) [平 均 每 人 每 日] 粮谷类 蔬菜 肉类 蛋类 上海居民食物消费的变化 (1950-1985) 油脂类 600 500 400 300 200 60 50 40 30 20 10 = 100 70 * 来源： 赵法及等 (1991)

0 20 40 60 80 100 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 食 物 消 费 量 ( 克 ) [平 均 每 人 每 日] 粮谷类 蔬菜 肉类 蛋类 上海居民食物消费的变化 (1950-1985) 油脂类 600 500 400 300 200 60 50 40 30 20 10 = 100 70 * 来源： 赵法及等 (1991)

死 亡 率 ( 1:1 0 0,0 0 0 ) 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 传染病 上海居民几种主要疾病死亡率的变化 (1950-1985) * 来源： 赵法及等 (1991)

死 亡 率 ( 1:1 0 0,0 0 0 ) 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 传染病 上海居民几种主要疾病死亡率的变化 (1950-1985) * 来源： 赵法及等 (1991)

上海居民癌症和心血管疾病死亡率的变化 150 160 170 180 190 200 1986 1988 1990 1992 1994 1996 150 200 250 癌症 心血管疾病 死 亡 率 ( 1: 1 0 0,0 0 0 ) 死 亡 率 ( 1: 1 0 0,0 0 0 )

上海居民癌症和心血管疾病死亡率的变化 150 160 170 180 190 200 1986 1988 1990 1992 1994 1996 150 200 250 癌症 心血管疾病 死 亡 率 ( 1: 1 0 0,0 0 0 ) 死 亡 率 ( 1: 1 0 0,0 0 0 )

按人均国民总产值的膳食组成 0 20 40 60 80 100 11500 蛋白质 碳水化合 物和其它 动物脂肪 植物脂肪 占 热 能 百 分 数 （ % ） 人均国民生产总值（美元） 来源：WHO Technical Report 797 (1990)

按人均国民总产值的膳食组成 0 20 40 60 80 100 11500 蛋白质 碳水化合 物和其它 动物脂肪 植物脂肪 占 热 能 百 分 数 （ % ） 人均国民生产总值（美元） 来源：WHO Technical Report 797 (1990)

心血管疾病、癌症和其他疾病 占死因的比例 0 20 40 60 80 100 11500 其他 癌症 心血管 疾病 死 亡 率 （ 3 5 - 6 9 岁 ） 人均国民生产总值（美元） % 来源：WHO Technical Report 797 (1990)

心血管疾病、癌症和其他疾病 占死因的比例 0 20 40 60 80 100 11500 其他 癌症 心血管 疾病 死 亡 率 （ 3 5 - 6 9 岁 ） 人均国民生产总值（美元） % 来源：WHO Technical Report 797 (1990)

发达国家冠心病的发病率和死亡率 60一70年代呈上升趋势， 80年代以后逐渐降低 +我国冠心病的发病率和死亡率 80年代起急剧升高， 90年代继续高趋

人群分布 1.年龄、性别分布 ①随年龄增加而增加 ②40岁后，每增加10岁，患病率增加1倍 ③男性高于女性，但绝经期妇女患病率 明显升高 ④男性以心肌梗塞多见，女性以心绞痛 偏多 ⑤冠状动脉病变可起源于童年时代

2.职业分布 •精神紧张或注意力高度集中者多发 脑力劳动者与体力劳动者 发病比例为2：1