《妇产科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）怀孕和辐射

内容 简介 胎儿受辐射的风险 告知通知、提示标识、怀孕鉴定 检查中胎儿所受剂量 怀孕的工作者 对怀孕期间所受辐射的研究 关于终止妊娠的问题 影像技术 NTENATIONA COMZEON ON BADOLOGRCALPBOECTIO www.yxyxjs.com

简介 每年有数以千记的孕妇接受电离辐射检 查 放射知识的缺乏会引起她们极大的焦虑 并有可能造成不必要的终止妊娠 对大多数患者来说，辐射曝光检查都符 合医学适应症，对胎儿的辐射风险非常 小 IERP 影发术 N2/然50

实例：CT的正当使用遭遇车祸的孕妇 胎儿颅骨 子宫外出血 影术 胎儿所受剂量20mg9m

3分钟的CT检查后患者被送至手术室。最 终孕妇和胎儿幸免于难 16 游离的血液 远离腹主动脉的肾脏撕裂（里面 影妓术 没有对比剂 肾脏

胎儿受辐射的风险 怀孕期间所受辐射的相关风险与怀孕阶 段和吸收剂量有关 辐射风险在胎儿的器官形成阶段和早期 胎儿阶段最大，在第二个三月孕期次 之，第三个三月孕期最小。 风险大 较小 影像技术

辐射诱发的畸形 诱发畸形的阈值在100-200mGy之间或更 高，一般伴随着中枢神经系统的问题 孕妇接受三次骨盆CT扫描或20次常规☒ 线检查时胎儿所受剂量甚至还达不到 100mGy 然而这些剂量值在骨盆部位透视引导下 介入检查和放疗检查都可以达到。 影鼓术 N2/2然50

中枢神经系统效应 在怀孕后8-25周期间，中枢神经系统对 辐射特别敏感 胎儿辐射剂量超过100mGy可导致IQ (智商)的降低 胎儿辐射剂量达到1000mGy范围时可 导致严重的智力缺陷和小头畸形，8到 15周的时候尤为严重，16-25周时次之。 影像发术 价wVy50

在一个出生前遭受高剂量辐射曝光的智力缺陷患儿脑 室附近发现异位灰质（箭头） 影发术 宽ww,ys0m

原子弹爆炸幸存者小头畸形患儿发生率趋势图（根据 当时的辐射剂量和妊娠时间不同)（米勒1976） 100 >149 3233 00-49 2425 6-7 剂量(cGy)） 20-2 0- 8-9 Gestational Age (weeks) 医学 影像术 www.xxyx5.com

白血病和癌症. 辐射可增加成年人和儿童患白血病和多 种类型癌症的风险 在怀孕的大部分时间内，胚胎胎儿具 有与儿童相同的致癌效应风险 影鼓术 5/250