《妇产科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）女性生殖系统鳞状上皮内瘤变

第二十一章女性生殖系统鳞状上皮内瘤变

第二十一章 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变

第二十一章女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 定义： 上皮层内细胞成熟不良、核异常及核分裂相增加 病理学诊断与分级：

第二十一章 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 定义： 上皮层内细胞成熟不良、核异常及核分裂相增加 病理学诊断与分级：

第二十一章女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 第一节外阴鳞状上皮内瘤变 Squamous Yulvar Intraepithelial Neoplasia (N)

第二十一章 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 第一节 外阴鳞状上皮内瘤变 Squamous Vulvar Intraepithelial Neoplasia ( VIN )

第二十一章女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 外阴鳞状上皮内瘤样变(VN) 定义：局限于外阴表皮内，无周围间质浸润 及转移的癌前期病变。 特点： 多见于中老年妇女； 有年轻化趋势： 可转变为浸润癌。 VNⅢ 外阴鳞状细胞癌

第二十一章 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 外阴鳞状上皮内瘤样变( VIN ） 定义：局限于外阴表皮内，无周围间质浸润 及转移的癌前期病变。 特点： 多见于中老年妇女； 有年轻化趋势； 可转变为浸润癌。 VIN Ⅲ 外阴鳞状细胞癌

第二十一章女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 [命名] 外阴鳞状上皮内瘤变分类（1SSVD,2004) 普通型VN -疣型VN -基底细胞型VN -混合型VN 分化型VN 未分类型VN

第二十一章 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 ［命 名］ 外阴鳞状上皮内瘤变分类（ISSVD，2004） 普通型 VIN - 疣型 VIN - 基底细胞型 VIN - 混合型 VIN 分化型 VIN 未分类型 VIN

第二十一章女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 [病因] HPV感染 -普通型VIN与HPV感染相关 P53基因异常 -促使分化型VIN恶性转化 性传播疾病 肛门-生殖道瘤变 P53基因 免疫抑制、吸烟

第二十一章 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 ［病 因］ HPV 感染 - 普通型VIN与HPV感染相关 P53基因异常 - 促使分化型VIN恶性转化 性传播疾病 肛门-生殖道瘤变 免疫抑制、吸烟 P53基因

第二十一章 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 [临床表现] 症状 外阴瘙痒、烧灼感， 体征 病灶：单个或多个，融合或分散 灰白、粉红色、黑色素沉着 表皮隆起的丘疹、斑点、 斑块乳头状赘疣

第二十一章 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 ［临床表现］ 症状 外阴瘙痒、烧灼感， 体征 病灶：单个或多个，融合或分散 灰白、粉红色、黑色素沉着 表皮隆起的丘疹、斑点、 斑块乳头状赘疣

第二十一章女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 [诊断] 临床表现 病理组织学检查 阴道镜下多点活检 阴道HPV检测

第二十一章 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 ［诊 断］ 临床表现 病理组织学检查 阴道镜下多点活检 阴道HPV检测

第二十一章女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 [治疗] 患者因素 年龄、症状、一般情况，手术并发症、 随诊情况、心理状态 疾病因素 病理类型、大小、数量、位置、预后 治疗因素 疗效、手术损伤

第二十一章 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 ［治 疗］ 患者因素 年龄、症状、一般情况，手术并发症、 随诊情况、心理状态 疾病因素 病理类型、大小、数量、位置、预后 治疗因素 疗效、手术损伤

第二十一章女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 [治疗] 局部药物治疗 一1%西多福韦 浸润癌高危者× -5%咪喹莫特 -5%5-FU 合并溃疡X 一干扰素凝胶 物理治疗

第二十一章 女性生殖系统鳞状上皮内瘤变 ［治 疗］ 局部药物治疗 - 1% 西多福韦 - 5% 咪喹莫特 - 5% 5-FU - 干扰素凝胶 物理治疗 浸润癌高危者 合并溃疡