《妇产科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）外阴上皮内非瘤变 Nonneoplastic Epithelial Disorders of Vulva

第二十章外阴上皮内非瘤变 Nonneoplastic Epithelial Disorders of Vulva

第二十章 外阴上皮内非瘤变 Nonneoplastic Epithelial Disorders of Vulva

第二十章外阴上皮内非瘤变 第一节外阴硬化性苔藓 (lichen sclerosus of vulua)

第一节 外阴硬化性苔藓 (lichen sclerosus of vulua) 第二十章 外阴上皮内非瘤变

第二十章外阴上皮内非瘤变 [病因] >基因遗传病 尚未发现特异基因 >自身免疫疾病 可能与自身抗胶原纤维抗体有关 性激素缺乏 雌激素缺乏 睾酮不足 -ER、PR、AR水平下降

［病 因］ ➢ 基因遗传病 - 尚未发现特异基因 ➢ 自身免疫疾病 - 可能与自身抗胶原纤维抗体有关 ➢ 性激素缺乏 - 雌激素缺乏 - 睾酮不足 - ER、PR、AR 水平下降 第二十章 外阴上皮内非瘤变

第二十章外阴上皮内非瘤变 [病理] 大体观 镜下观

［病 理］ 大体观 镜下观 第二十章 外阴上皮内非瘤变

第二十章外阴上皮内非瘤变 [临床表现] >症状 病损区瘙痒、性交痛、 外阴烧灼感 一晚期可出现性交困难 >体征 一外阴萎缩 皮肤颜色变白、发亮、 皱缩、弹性差 特点：外阴、肛周皮肤萎缩变薄 是最常见的外阴白色病变

［临床表现］ ➢ 症状 ﹣ 病损区瘙痒、性交痛、 外阴烧灼感 ﹣ 晚期可出现性交困难 ➢ 体征 ﹣ 外阴萎缩 ﹣ 皮肤颜色变白、发亮、 皱缩、弹性差 第二十章 外阴上皮内非瘤变 特点：外阴、肛周皮肤萎缩变薄 是最常见的外阴白色病变

第二十章外阴上皮内非瘤变 [诊断] >临床表现 >病理组织学检查 一于病损区进行活检 一多点活检

［诊 断］ ➢ 临床表现 ➢ 病理组织学检查 ﹣ 于病损区进行活检 ﹣ 多点活检 第二十章 外阴上皮内非瘤变

第二十章外阴上皮内非瘤变 鉴别诊断 >白癜风 >白化病 >老年外阴 生理性萎缩

鉴别诊断 ➢ 白癜风 ➢ 白化病 ➢ 老年外阴 生理性萎缩 第二十章 外阴上皮内非瘤变

第二十章外阴上皮内非瘤变 [治疗] >一般治疗 >局部药物治疗 一丙酸睾酮油膏 一黄体酮油膏 一糖皮质激素类软膏 B 一免疫治疗 >全身用药 (A)幼女型外阴硬化性苔藓 (B)连续使用1%Pimecrolimus乳膏3个月 后

［治 疗］ ➢ 一般治疗 ➢ 局部药物治疗 ﹣ 丙酸睾酮油膏 ﹣ 黄体酮油膏 ﹣ 糖皮质激素类软膏 ﹣ 免疫治疗 ➢ 全身用药 （A）幼女型外阴硬化性苔藓 （B）连续使用1% Pimecrolimus 乳膏3个月 后 第二十章 外阴上皮内非瘤变

第二十章外阴上皮内非瘤变 [治疗] 物理治疗 -聚焦超声治疗(HIFU) -C02激光、 氦氖激光、波姆光、 冷冻 >手术治疗 一 病情严重或药物治疗无效者 -术式：表浅外阴切除术 HFU设备 复发率高，已很少使用

［治 疗］ ➢ 物理治疗 ﹣ 聚焦超声治疗（HIFU） ﹣ CO2激光、氦氖激光、波姆光、 冷冻 ➢ 手术治疗 ﹣ 病情严重或药物治疗无效者 ﹣ 术式：表浅外阴切除术 ﹣ 复发率高，已很少使用 HIFU设备 第二十章 外阴上皮内非瘤变

第二十章外阴上皮内非瘤变 第二节外阴鳞状上皮增生 (squamous cell hyperplasia of vulua)

第二节 外阴鳞状上皮增生 (squamous cell hyperplasia of vulua) 第二十章 外阴上皮内非瘤变