《妇产科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病

第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病

第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病

第二十公率薄喷蛛生跪亮损伤疾病 >盆底功能障碍性疾病 由于退化、创伤等因素，导致其盆底支持薄弱，使女性生殖器官 与其相邻脏器发生移位，临床上表现为子宫脱垂、阴道前后壁膨 出等疾病 >生殖器官损伤疾病 损伤导致女性生殖器官与相邻的泌尿道、肠道间形成异常通道， 临床上表现为尿瘘和粪瘘

盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 ➢ 盆底功能障碍性疾病 - 由于退化、创伤等因素，导致其盆底支持薄弱，使女性生殖器官 与其相邻脏器发生移位，临床上表现为子宫脱垂、阴道前后壁膨 出等疾病 ➢ 生殖器官损伤疾病 - 损伤导致女性生殖器官与相邻的泌尿道、肠道间形成异常通道， 临床上表现为尿瘘和粪瘘 第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病

第一第天击隔能性及生殖器官损伤疾病 NTER ubt可p Pelvic floor muscles

第一节第二十六章 女性盆底组织解剖及功能 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病

盆底第干衣意菇底功能噫碍性及生殖器官损伤疾病 盆底支持结构 盆底韧带 pelvic ligaments) 肛提肌及周围组织 (levator ani muscle and connective tissue)

盆底肌群（ 第二十六章 Pelvic Floor Muscles 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 ） 盆底支持结构 盆底韧带 （pelvic ligaments） 肛提肌及周围组织 （levator ani muscle and connective tissue）

第二十六章盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 >肛提肌是一对宽厚的肌肉，两侧肌肉相互 对称，向下向内聚集成漏斗状，对盆腔脏器有 很强的支持作用 肛提肌腱弓(tendinousarch) 耻尾肌 髂尾肌 坐尾肌

第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 ➢ 肛提肌是一对宽厚的肌肉，两侧肌肉相互 对称，向下向内聚集成漏斗状，对盆腔脏器有 很强的支持作用 ➢ 肛提肌腱弓（tendinous arch） - 耻尾肌 - 髂尾肌 - 坐尾肌

三个第六章盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 水平一：上层支持结构 (主韧带-宫骶韧带复合体) >水平二：旁侧支持结构 (肛提肌群及直肠/膀胱阴道筋膜) 水平三：远端支持结构 (会阴体及括约肌) 【水平 Ⅱ水平

三个水平理论 ➢ 水平一：上层支持结构 （主韧带－宫骶韧带复合体） ➢ 水平二：旁侧支持结构 （肛提肌群及直肠/膀胱阴道筋膜） ➢ 水平三：远端支持结构 （会阴体及括约肌） 第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病

第二第盆平丸童套鹿障碍性及生殖器官损伤疾病 pelvic floor sfunction,PFD 又称盆底缺陷 pelvic floor defects 或盆底支持组织松弛 relaxation of pelvic supports [分类] 子宫脱垂 压力性尿失禁 阴道前壁膨出 阴道后壁膨出 阴道穹窿膨出

第二节 盆底功能障碍性疾病 （pelvic floor dysfunction, PFD） 又称盆底缺陷 （pelvic floor defects） 或盆底支持组织松弛 （relaxation of pelvic supports） 第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 ［分类］ 子宫脱垂 压力性尿失禁 阴道前壁膨出 阴道后壁膨出 阴道穹窿膨出

第二十六章盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 病因 临床表现.1子宫脱垂(uterine prolapse) >临床分度 >诊断 Normal >鉴别诊断 female pelvic anatomy Uterine prolapse >治疗 Uterus Rectum Bladde Urethra Vagina

➢ 病因 ➢ 临床表现 ➢ 临床分度 ➢ 诊断 ➢ 鉴别诊断 ➢ 治疗 2.1 子宫脱垂（uterine prolapse） 第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病

[病第于十六章盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 >妊娠、分娩 》产后过早参加体力劳动 >腹腔内压力增加： 慢性咳嗽、腹水、频繁举重、便秘、肥胖 >年龄增长，绝经 >医源性

［病 因］ ➢ 妊娠、分娩 ➢ 产后过早参加体力劳动 ➢ 腹腔内压力增加： 慢性咳嗽、腹水、频繁举重、便秘、肥胖 ➢ 年龄增长，绝经 ➢ 医源性 第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病

[临第式膏盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 症状 - 外阴肿物脱出 轻症患者一般无不适 重症患者腰骶部酸痛或下坠感 - 排便排尿困难、便秘，残余尿增加 - 压力性尿失禁、排尿困难、尿路感染 溃疡、出血

［临床表现（1） ］ ➢ 症状 - 外阴肿物脱出 - 轻症患者一般无不适 - 重症患者腰骶部酸痛或下坠感 - 排便排尿困难、便秘，残余尿增加 - 压力性尿失禁、排尿困难、尿路感染 - 溃疡、出血 第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病