《病原生物学（医学微生物学）》课程教学课件（2013）第5章 细菌的耐药性（Bacterial Drug Resistance）

细菌的耐药性(BacterialDrugResistance)病原生物学与免疫学教研室W

细菌的耐药性 （Bacterial Drug Resistance） 病原生物学与免疫学教研室

知识点要求熟悉细菌耐药机制和细菌耐药的防治福了解抗菌药物的种类和作用机制口W

知识点要求  熟悉细菌耐药机制和细菌耐药的防治。  了解抗菌药物的种类和作用机制

抗菌药物的种类及其作用机制抗菌药物的种类口按抗菌药物的化学结构和性质分类>β-内酰胺类：均有β-内酰胺环。①青霉素青霉素G、苯氧青霉、耐酶青霉素（甲氧西林、苯唑西林）和广谱青霉素（氨西林、阿莫西林、替卡西林等）W

抗菌药物的种类及其作用机制 ——抗菌药物的种类  按抗菌药物的化学结构和性质分类 β-内酰胺类：均有β-内酰胺环。 ①青霉素 青霉素G、苯氧青霉、耐酶青霉素 （甲氧西林、苯唑西林）和广谱青霉素 （氨苄西林、阿莫西林、替卡西林等）

抗菌药物的化学结构和性质β-内酰胺类②头孢菌素/第一代：作用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和某些G-菌，如头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定；V第二代：对G-菌作用强，如头孢呋新、头孢孟多等：V第三代：对G-菌和铜绿假单胞菌作用强，如头孢他啶、头孢曲松等。W

②头孢菌素 第一代：作用于产青霉素酶的金黄色葡 萄球菌和某些G-菌，如头孢唑啉、头孢 氨苄、头孢拉定； 第二代：对G-菌作用强，如头孢呋新、 头孢孟多等； 第三代：对G-菌和铜绿假单胞菌作用 强，如头孢他啶、头孢曲松等。 抗菌药物的化学结构和性质 ——β-内酰胺类

抗菌药物的化学结构和性质β-内酰胺类③头霉素：头孢西丁。④单环β-内酰胺类：氨曲南、卡卢莫南。③碳青霉素烯类：亚胺培南等。③β-内酰胺酶抑制剂克青霉烷矾，（舒巴坦）、克拉维酸（棒酸）等，能与β-内酰胺发生不可逆的反应，使酶失去活性。M

③头霉素：头孢西丁。 ④单环β-内酰胺类：氨曲南、卡卢莫南。 ⑤碳青霉素烯类：亚胺培南等。 ⑥β-内酰胺酶抑制剂 克青霉烷砜（舒巴坦）、克拉维酸 （棒酸）等，能与β-内酰胺发生不可逆的 反应，使酶失去活性。 抗菌药物的化学结构和性质 ——β-内酰胺类

抗菌药物的种类抗菌药物的化学结构和性质>大环内脂类红霉素、螺旋霉素、罗红霉素、交沙霉素、阿奇霉素等。>氨基糖苷类链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星等。>四环素类四环素、多西环素、米诺环素等。>氯霉素类：氯霉素、甲霉素等。山

大环内脂类 红霉素、螺旋霉素、罗红霉素、交沙 霉素、阿奇霉素等。 氨基糖苷类 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布 霉素、阿米卡星等。 四环素类 四环素、多西环素、米诺环素等。 氯霉素类：氯霉素、甲砜霉素等。 抗菌药物的种类 ——抗菌药物的化学结构和性质

抗菌药物的种类抗菌药物的化学结构和性质>化学合成抗菌药物①磺胺类磺胺嘧啶、磺胺甲嗯唑、甲氧苄啶、复方新诺明。②喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、培氟沙星、洛美沙星等。M

化学合成抗菌药物 ①磺胺类 磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、 复方新诺明。 ②喹诺酮类 诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、依 诺沙星、培氟沙星、洛美沙星等。 抗菌药物的种类 ——抗菌药物的化学结构和性质

抗菌药物的种类抗菌药物的化学结构和性质>其他利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等；多肽类抗生素，如多粘霉素、万古霉素、杆菌肽、林可霉素、克林霉素等

其他 利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰 胺等； 多肽类抗生素，如多粘霉素、万古霉 素、杆菌肽、林可霉素、克林霉素等。 抗菌药物的种类 ——抗菌药物的化学结构和性质

抗菌药物的种类及其作用机制抗菌药物的种类按微生物来源分类福细菌产生的抗生素V真菌产生的抗生素>放线菌产生的抗生素

 按微生物来源分类 细菌产生的抗生素 真菌产生的抗生素 放线菌产生的抗生素 抗菌药物的种类及其作用机制 ——抗菌药物的种类

抗菌药物的种类及其作用机制抗菌药物的作用机制口干扰细菌细胞壁的合成>机制：β-内酰胺类抗生素主要抑制肽聚糖合成的转肽酶反应，而阻止聚糖骨架连接。M

 干扰细菌细胞壁的合成 机制：β-内酰胺类抗生素主要抑制肽聚 糖合成的转肽酶反应，而阻止聚 糖骨架连接。 抗菌药物的种类及其作用机制 ——抗菌药物的作用机制