《药理学》课程教学资源（PPT课件，专升本）传出神经系统药物药理

传出神经系统药物药理概论胆碱受体激动药抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药M胆碱受体阻断药N胆碱受体阻断药肾上腺素受体激动药肾上腺素受体阻断药

传出神经系统药物药理 ◼ 概论 ◼ 胆碱受体激动药 ◼ 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 ◼ M胆碱受体阻断药 ◼ N胆碱受体阻断药 ◼ 肾上腺素受体激动药 ◼ 肾上腺素受体阻断药

第五章传出神经系统药理概论NSrCNS外周NS传入NS传出NS运动N自主N交感N副交感神经节前纤维节后纤维节前纤维节后纤维

NS CNS 外周NS 传入NS 传出NS 自主N 运动N 交感N 副交感神经 节前纤维 节后纤维 节前纤维 节后纤维 第五章 传出神经系统药理概论

传出神经分类1.按解剖学：植物神经D(自主神经)：交感神经、副交感神经2)运动神经内肌交感神经蚊样胶膜平辆航植物神经人中板神经神经节心副交感神经神经节骨踏肌运动神经去甲肾上藤家水乙酰胆碱

一、传出神经分类 1.按解剖学： 1) 植物神经 (自主神经) ：交感神经 、副交感神经 2) 运动神经

2.按释放递质(transmitter)胆碱能神经：ACh去甲肾上腺素能神经：NA23）非肾上腺素能非胆碱能神经5-HT、NO、ATP、SP、NP感觉神交感神经副交感神经经轩纤维节后纤维节启维浆膜层LNMIMISY黏膜层

2.按释放递质（transmitter）： 1）胆碱能神经：ACh 2）去甲肾上腺素能神经：NA 3）非肾上腺素能非胆碱能神经： 5-HT、NO、ATP、SP、NP

突触前膜突触的超微结构突触间隙Endocrine signaling突触后膜HormoneTargetcellBloodvesse线拉体MitochondriaDirect contact突触小泡GapSynapticvesiclesjunctionSignalingTargetcellscellSynaptic signaling突触膜Target突触唇取Presynaptic membranecellPostsynaptic membrane突触超微结构模式图Scheme showing the ultrastructureNerveBilof a synapseNeuro-celltransmittee

突触的超微结构 ① 突触前膜 ② 突触间隙 ③ 突触后膜

NNa*传出神经递质轴突密胆碱一a(ACh)1.乙酰胆碱胆碱AcCoA+胆碱ChAc神经末梢ACh合成：胆碱Vesamicof→ACh十ACh钙通道ATP,P乙酰辅酶ACa2+o囊泡储存：实触前胆碱受体ACh肉毒杆菌毒素一?ATP,P释放：胞裂外排胆碱乙酰胆碱酯酶ACh刀乙酸具消除：胆碱酯酶(AChE)突触后细胞胆碱受体

二、传出神经递质 1.乙酰胆碱（ACh） 合成：胆碱 + ACh 乙酰辅酶A 储存：囊泡 释放：胞裂外排 消除：胆碱酯酶 （AChE）

0CH3=HO—CH2—CH2—N+—CH3+CH3-C-S-CoACH3CholineAcetyl.CoACATCholineAcetylTransferaseCH30川+CoA-SHCH3—C-O—CH2-CH2-N+-CH3CH3AcetylcholineReducedCoA

2.去甲肾上腺素(Noradrenaline, NA; Norepinephrine, NE)合成：原料限速酶酪氨酸；酪氨酸羟化酶储存：囊泡；释放：主要为胞裂外排消除：①神经摄取（uptake 1，摄取l）：主要方式摄取储存型②非神经摄取（uptake2，摄取2）：摄取代谢型，夜被MAO和COMT破坏

2.去甲肾上腺素（Noradrenaline，NA；Norepinephrine，NE） 合成：原料 酪氨酸；限速酶 酪氨酸羟化酶； 储存：囊泡； 释放：主要为胞裂外排； 消除：①神经摄取（uptake 1，摄取1）：主要方式 摄取储存型； ②非神经摄取（uptake 2，摄取2）： 摄取代谢型，被MAO和COMT破坏

HOHCHNH3PHENYLALANINE(1)(Hydroxylase)COOHIOICHNH2TYROSINE(2)(Hydroxylase)COOHHOHOIHOCH-DOPANH2(3)L-AromaticaminoCOOHHOaciddecarboxylaseIOIHOCH2DOPAMINENH2(4)(DopamineB-oxidase)HOHOHOCH2NOREPINEPHRINENH2OH(Phenylethanolamine(5)HON-methyltransferase1IOHOEPINEPHRINECH2OHCH3HO

Nat轴突酪氨酸酷名酸经化酪氨酸多巴脱骏酶甲基酪氨酸神经多巴胺未梢-利血平NE,钙通道ATP.PCa2+TNEATP.F摄取1晟艺篷可卡图，抗抑郁药NE扩散1扩散Y22摄取2摄取2突触后细胞肾上腺素受体