石河子大学：《口腔修复学》课程教学课件（PPT讲稿）第十三章 圆锥形套筒冠义齿

第十三章圆锥形套筒冠义齿高芸李琦石河子大学医学院口腔系

第十三章 圆锥形套筒冠义齿 石河子大学医学院口腔系 高芸 李琦

套筒冠义齿Telescopicdenture套简冠是利用高度密合的环抱状内外冠之间的约束力和磨擦力加以固位的RPDs，是固定活动联合修复的主要方法之一。特点：良好的支持、固位与稳定作用；分散力与夹板效应；承受合力大，保洁作用好,工艺复杂；成本高

套筒冠义齿 • Telescopic denture • 套筒冠是利用高度密合的环抱状内外冠之 间的约束力和磨擦力加以固位的RPDs，是 固定活动联合修复的主要方法之一。 • 特点：良好的支持、固位与稳定作用；分 ,保洁作用 好,工艺复杂；成本高

第一节生理学基础和生物力学分析1常规套简冠固位义齿的基牙及基托下支持组织的力学性质Pezzoli等用反射光弹法比较了单侧受力的几种双侧游离端部分可摘义齿的支持组织的应力分布，在相同负荷时套简冠义齿的支持组织产生的应力最小，应力随负荷增加而成比例增加；等倾线分析和主应力迹线分析表明套简冠固位义齿的支持组织的应力分布是最规律的负荷咬合力的游离端牙槽范围最小

第一节 生理学基础和生物力学 分析 1 常规套筒冠固位义齿的基牙及基托下支 持组织的力学性质 Pezzoli等用反射光弹法比较了单侧受力的 几种双侧游离端部分可摘义齿的支持组织的应 力分布，在相同负荷时套筒冠义齿的支持组织 产生的应力最小，应力随负荷增加而成比例增 加；等倾线分析和主应力迹线分析表明套筒冠 固位义齿的支持组织的应力分布是最规律的， 负荷咬合力的游离端牙槽嵴范围最小

缓冲型套简冠的支持组织的应力分布则有所不同。张富强等以有限元法研究了缓冲型园锥形套简冠义齿支持组织的应力分布发现与非缓冲型有显著差异。采用缓冲型固位体，可重新分配咬合力，减少基牙的承力所以特别适用于轻、中度牙周炎的患牙、或者多数牙齿缺失的情况

缓冲型套筒冠的支持组织的应力分布则 有所不同。张富强等以有限元法研究了缓冲 型园锥形套筒冠义齿支持组织的应力分布， 发现与非缓冲型有显著差异。采用缓冲型固 位体，可重新分配咬合力，减少基牙的承力， 所以特别适用于轻、中度牙周炎的患牙、或 者多数牙齿缺失的情况

3套简冠固位义齿的口内研究Ogata等在基托内包埋可同时测量垂直方向及水平方向力的传感器，对下颌双侧游离端、园锥状套简冠义齿的力学性质作了一系列口内研究

3 套筒冠固位义齿的口内研究 Ogata等在基托内包埋可同时测量垂 直方向及水平方向力的传感器，对下颌双 侧游离端、园锥状套筒冠义齿的力学性质， 作了一系列口内研究

第二节圆锥形套筒冠义齿优缺点优点：缺点：固位力的调节牙体预备量达固位力的维持内冠金属暴露基牙的保护工作颈缘金属线牙周组织的健康美观、「咀嚼、发音牙槽骨的保存.影响合关系的调整牙周夹板效果发音影响小，美观异物感、味觉、义齿制作和修理

第二节 圆锥形套筒冠义齿优缺点 • 优点： • 固位力的调节 • 固位力的维持 • 基牙的保护工作 • 牙周组织的健康 • 牙槽骨的保存 • 合关系的调整 • 牙周夹板效果 • 异物感、味觉、发音影响小，美观 • 义齿制作和修理 • 缺点： • 牙体预备量达 • 内冠金属暴露 • 颈缘金属线 • 美观、咀嚼、发音 影响

第三节适应证和禁忌证适应证：禁忌证：牙周病未治疗者多数牙缺失，少数牙伸长倾斜有活力余留的牙列缺损修复的牙重建年轻人的恒牙牙周病伴牙列缺损修其他复先天性牙列缺损修复颌骨缺损伴牙列缺损修复

第三节 适应证和禁忌证 • 适应证： • 多数牙缺失，少数牙 余留的牙列缺损修复 • • 牙周病伴牙列缺损修 复 • 先天性牙列缺损修复 • 颌骨缺损伴牙列缺损 修复 • 禁忌证： • 牙周病未治疗者 • 伸长倾斜有活力 的牙 • 年轻人的恒牙 • 其他

第四节圆锥形套筒冠义齿的组成

第四节 圆锥形套筒冠义齿的组成

组成类型套筒冠固位体：缓冲与非缓冲人工牙基托：同RPDS连接体：大小之分桥体图7-1圆锥型套筒简冠义齿的组成A.基牙与内冠B.外冠C.人工牙D.大连接体E.小连接体(2)(1)图7-12小连接体形态图7-2圆维型套筒冠固位体内外冠之间接触形式a.小连接b，加强架c.外冠（2）非缓冲型（接触式）（1）缓冲型（非接触式）

组成类型 • 套筒冠固位体：缓冲 与非缓冲 • 人工牙 • 基托：同RPDs • 连接体：大小之分 • 桥体