郑州铁路职院：《护理学》第二十一讲 血压的观察和护理

生命体征的观察和护理 血压的观察和护理

生命体征的观察和护理 血压的观察和护理

学习目标 ●说出血压的正常值范围 简述影响血压变化的因素 叙述测量血压的注意事项 ●正确实施测量血压的技术

学习目标 ⚫ 说出血压的正常值范围 ⚫ 简述影响血压变化的因素 ⚫ 叙述测量血压的注意事项 ⚫ 正确实施测量血压的技术

、血压的生理 °(-)血压的形成 ●血压( blood pressure)是血管内流动的血液对 血管壁的侧压力,一般所说的血压是指体循环的 动脉血压。 收缩压( systolic pressure SP) ●舒张压( diastolic pressure DP) ●脉压( pulse pressure) ●平均动脉压( mean arterial pressure)

一、血压的生理 ⚫ （一）血压的形成 ⚫ 血压（blood pressure）是血管内流动的血液对 血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环 的 动脉血压。 ⚫ 收缩压（systolic pressure SP） ⚫ 舒张压（diastolic pressure DP） ⚫ 脉压（pulse pressure） ⚫ 平均动脉压（mean arterial pressure）

(二)影响血压形成的因素: 1.每搏输出量 2.心率 3外周阻力 4.主动脉和大动脉的弹性 °5循环血量和血管容积

⚫ （二）影响血压形成的因素： ⚫ 1.每搏输出量 ⚫ 2.心率 ⚫ 3.外周阻力 ⚫ 4.主动脉和大动脉的弹性 ⚫ 5.循环血量和血管容积

(三)正常血压 正常成人安静状态下的血压范围为: ●收缩压90~140mmHg(12~18.6kPa) ●舒张压60~90mmHg(8~12kPa), 脉压30~40mmHg(4~5.3kPa)。 °换算公式: ●kPa×7.5=mmHg ●mmHg×0.13=kPa

⚫ （三）正常血压 ⚫ 正常成人安静状态下的血压范围为： ⚫ 收缩压90～140mmHg（12～18.6kPa）， ⚫ 舒张压60～90mmHg(8～12kPa)， ⚫ 脉压30～40mmHg（4～5.3kPa）。 ⚫ 换算公式： ⚫ kPa×7.5＝mmHg ⚫ mmHg×0.13＝kPa

(四)影响血压变化的因素:1年龄 年龄 血压mng(kPa) 1个月84/54112.2 1岁 95/65(12.7/8.7) 6岁 105/65(14/8.7) 10~13岁 11065(14.787) 14~17岁 120/70(16/9.3) 成年人 120/80(16/10.7) 老年人 140~16080~90(187~21.3/10.7~12)

⚫ （四）影响血压变化的因素：1.年龄

2.性别 3.昼夜和睡眠 4环境:寒冷环境可使血压升高。 °5体型:高大、肥胖者血压较高 6体位:立位血压>坐位血压>位血压 7.身体不同部位:一般右上肢高于左上肢

⚫ 2.性别 ⚫ 3.昼夜和睡眠 ⚫ 4.环境:寒冷环境可使血压升高。 ⚫ 5.体型：高大、肥胖者血压较高 ⚫ 6.体位：立位血压>坐位血压>卧位血压 ⚫ 7.身体不同部位：一般右上肢高于左上肢

二、血压异常的观察护理 1.高血压: 收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg 2.低血压: 血压低于90/60~50mmHg(12/8~6.65kPa) 称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭 等

二、血压异常的观察护理 1.高血压： 收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg 2.低血压： 血压低于90／60～50mmHg（12／8～6.65 kPa） 称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭 等

高血压分级 级 收縮宿压(mng)舒张压(mng) 理想血压 〈120 80 正常血压 〈130 85 正常高限 130~139 85~89 1级高血压(轻度) 140~159 ~9 亚组:临界高血压 140~149 90~94 2级高血压(中度) 160~179 100~109 3级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收期高血压 140 亚组:临界收缩期高血压 140~149 90

高血压分级

3脉压变化 ●脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不 全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。 ●脉压减小常见于心包积液、缩窄性心包炎、末 梢循环衰竭

⚫ 3.脉压变化: ⚫ 脉压增大 常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不 全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。 ⚫ 脉压减小 常见于心包积液、缩窄性心包炎、末 梢循环衰竭