郑州铁路职院：《护理学》第二十讲 呼吸的观察和护理

生命体征的观察和护理 呼吸的观察和护理

生命体征的观察和护理 呼吸的观察和护理

学习目标 说出正常呼吸的生理变化 ●叙述以下概念及机制 潮式呼吸、间断呼吸、深度呼吸 ●叙述呼吸困难的分类及常见疾病 ●正确操作呼吸测量的技术

学习目标 ⚫ 说出正常呼吸的生理变化。 ⚫ 叙述以下概念及机制 潮式呼吸、间断呼吸、深度呼吸 ⚫ 叙述呼吸困难的分类及常见疾病 ⚫ 正确操作呼吸测量的技术

呼吸的生理 机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界 环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳 排出体外,这种机体与环境之间进行气体交 换的过程,称为呼吸( respiration)

一、呼吸的生理 ⚫ 机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界 环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳 排出体外，这种机体与环境之间进行气体交 换的过程，称为呼吸（respiration）

(一)呼吸的过程 肺静脉左心人动脉广/毛细二(组织 肺毛 空气一肺泡一细血管 血管厂细胞 肺动脉(右心(静脉

（一）呼吸的过程 空气 肺泡 肺毛 细血管 肺静脉 肺动脉 左心 右心 动脉 静脉 毛细 血管 组织 细胞

°(二)呼吸的调节 ●延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性的部位。 1、呼吸的反射性调节 肺牵张反射 ●呼吸肌本体感受性反射 ●防御性呼吸反射

⚫ （二）呼吸的调节 ⚫ 延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性的部位。 ⚫ 1、呼吸的反射性调节 ⚫ 肺牵张反射 ⚫ 呼吸肌本体感受性反射 ⚫ 防御性呼吸反射

●2、呼吸的化学性调节: 动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2) 和氢离子浓度[H+]的改变对呼吸运动的影响,称 化学性调节。 ●PaCO2↑,[H+]↑,PaO2↓,刺激化学感受器, 引起呼吸的加深加快。 °其中PaCO2在呼吸调节过程中有很大的作用

⚫ 2、呼吸的化学性调节： ⚫ 动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压(PaCO2) 和氢离子浓度[H+]的改变对呼吸运动的影响，称 化学性调节。 ⚫ PaCO2 ↑，[H+] ↑，PaO2↓，刺激化学感受器， 引起呼吸的加深加快。 ⚫ 其中PaCO2在呼吸调节过程中有很大的作用

°(三)正常呼吸 °正常成人安静状态下呼吸频率为16~18次/分, 节律规则,呼吸运动均匀无声且不费力。呼吸与 脉搏的比例为1:4 时间

⚫ （三）正常呼吸 ⚫ 正常成人安静状态下呼吸频率为16 ～18次／分， 节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。呼吸与 脉搏的比例为1：4

●呼吸形态: 胸式呼吸( coastal breathing) ●腹式呼吸( abdominal breathing) ●混合式呼吸( breathing of mixed types)

⚫呼吸形态： ⚫ 胸式呼吸（coastal breathing） ⚫ 腹式呼吸(abdominal breathing) ⚫ 混合式呼吸(breathing of mixed types)

°(四)影响呼吸的因素 ●年龄、性别、体温、血压、运动、情绪激 动、疼痛、环境温度等

⚫ （四）影响呼吸的因素： ⚫ 年龄、性别、体温、血压、运动、情绪激 动、疼痛、环境温度等

二、呼吸异常的观察护理 1.频率异常: °(1)呼吸增快:呼吸频率超过24次/分称为呼 吸增快,也称气促 见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等

二、呼吸异常的观察护理 ⚫ 1.频率异常： ⚫ （1）呼吸增快：呼吸频率超过24次／分称为呼 吸增快，也称气促。 ⚫ 见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等