郑州铁路职院：《护理学》第十八讲 体温的观察和护理

生命体征的测量 体温的观察和护理

生命体征的测量 体温的观察和护理

学习目标 ●说出正常的体温范围 ●说出发热的概念 叙述发热的过程及临床表现 ●简述热型的分类及特点 叙述高热病人的护理措施 °正确实施测量体温方法

学习目标 ⚫ 说出正常的体温范围 ⚫ 说出发热的概念 ⚫ 叙述发热的过程及临床表现 ⚫ 简述热型的分类及特点 ⚫ 叙述高热病人的护理措施 ⚫ 正确实施测量体温方法

正常体温的生理变化 (一)体温的形成 体温也称体核温度是指身体内部一胸腔、腹腔和 中枢神经的温度。其特点是相对稳定且较皮肤温 度高。皮肤温度称为体壳温度,受外界环境和衣 服厚薄的影响。 体温是由糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分 解而产生的

一 .正常体温的生理变化 （一）体温的形成 体温也称体核温度是指身体内部—胸腔、腹腔和 中枢神经的温度。其特点是相对稳定且较皮肤温 度高。皮肤温度称为体壳温度，受外界环境和衣 服厚薄的影响。 体温是由糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分 解而产生的

(二)体温的调节 体温调节中枢:位于下丘脑。 方面感受来自外周温度刺激和中枢温敏神经元 的温度信息; ●另一方面整合信息,然后发放相应指令控制产热 和散热平衡,维持体温恒定

⚫ （二）体温的调节 ⚫ 体温调节中枢：位于下丘脑。 ⚫ 一方面感受来自外周温度刺激和中枢温敏神经元 的温度信息； ⚫ 另一方面整合信息，然后发放相应指令控制产热 和散热平衡，维持体温恒定

°(三)产热与散热 产热 散热 食物氧化 辐射 骨骼肌运动 交感神经兴奋 传导 甲状腺素分泌增多 对流 体温升高 蒸发

⚫ （三）产热与散热 产热 食物氧化 骨骼肌运动 交感神经兴奋 甲状腺素分泌增多 体温升高 散热 辐射 传导对 流 蒸发

(四)正常体温 部位 平均温度 正常范围 温 370°C (363~37.2°C) 腋温 36.5°C (36.0~37.0°C) 肛温 37.5°C (36.5~37.7°C)

部位 平均温度 正常范围 口温 腋温 肛温 37.0℃ 36.5℃ 37.5℃ （36.3~37.2℃） （36.0~37.0℃） （36.5~37.7℃） （四）正常体温

●通常:直肠温度>口腔温度>腋下温度。温度可用 摄氏温度(°)和华氏温度(")来表示 摄氏温度和华氏温度的换算公式为 °F=C×9/5+32 ●℃C=(F-32)×5/9

⚫ 通常：直肠温度>口腔温度>腋下温度。温度可用 摄氏温度（℃）和华氏温度（℉）来表示。 ⚫ 摄氏温度和华氏温度的换算公式为： ⚫ ℉=℃×9/5+32 ⚫ ℃=（℉-32）×5/9

(五)影响体温的因素: (1)昼夜差异 (2)年龄 (3)性别 (4)肌肉活动 °(5)进食活动等

⚫ （五）影响体温的因素： ⚫ （1）昼夜差异 ⚫ （2）年龄 ⚫ （3）性别 ⚫ （4）肌肉活动 ⚫ （5）进食活动等

体温异常的观察和护理 °(-)体温过高 °体温过高又称发热,是指机体在致热原的作 用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的 调节性的体温升高。 般而言,当腋下温度超过37℃C,或口腔 温度超过375,一昼夜体温波动在1C以 上者可称为发热

二.体温异常的观察和护理 ⚫ （一）体温过高 ⚫ 体温过高又称发热，是指机体在致热原的作 用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的 调节性的体温升高。 ⚫ 一般而言，当腋下温度超过37℃，或口腔 温度超过37.5℃，一昼夜体温波动在1℃以 上者可称为发热

1体温升高的原因: 发热原因甚多,根据致热原的性质和来源不同, 可以分为: ●感染性发热:主要由病原体如细菌、病毒、真菌 等外因性致热源进入体内所引起的发热。 非感染性发热:无菌性坏死性物质的吸收所致、 变态反应性发热、体温调节中枢功能失常引起的 中枢性发热等

⚫ 1.体温升高的原因： ⚫ 发热原因甚多，根据致热原的性质和来源不同， 可以分为： ⚫ 感染性发热：主要由病原体如细菌、病毒、真菌 等外因性致热源进入体内所引起的发热。 ⚫ 非感染性发热：无菌性坏死性物质的吸收所致、 变态反应性发热、体温调节中枢功能失常引起的 中枢性发热等