复旦大学上海医学院：《医学影像学》PPT教学课件_超声讲课——肝脾（肝脏疾病超声诊断）

肝脏疾病超声诊断 复旦大学附属中山医院超声科

肝脏疾病超声诊断 复旦大学附属中山医院超声科

局灶性肝病 局灶性肝病 肝癌肝血管瘤肝囊肿肝脓肿肝包虫病

局灶性肝病 肝癌 肝血管瘤 肝囊肿 肝脓肿 肝包虫病 局灶性肝病

肝脏超声检查须知 无需特殊要求 必要时应禁早餐或用泻药

肝脏超声检查须知 ⚫ 无需特殊要求 ⚫ 必要时应禁早餐或用泻药

检查体位 平卧位 左侧卧位 右侧卧位 坐位或半卧位

检查体位 ⚫ 平卧位 ⚫ 左侧卧位 ⚫ 右侧卧位 ⚫ 坐位或半卧位

超声探头的位置 右肋间,少数左肋间 右肋绿下 剑突下

超声探头的位置 ⚫ 右肋间，少数左肋间 ⚫ 右肋缘下 ⚫ 剑突下

超声探头扫查 基本扫查 系统扫查 纵切 连续扫切 横切 侧角扫切 斜切 交叉

超声探头扫查 ⚫ 纵切 ⚫ 横切 ⚫ 斜切 基本扫查 系统扫查 ⚫ 连续扫切 ⚫ 侧角扫切 ⚫ 交叉

原发性肝癌 肝癌结节声象图: 包膜:完整或不完整 内部回声:低、等、高、混合回声,均匀或 不均匀 周围暗环:为肿瘤结节推移周围小血管形成 后方回声:无明显变化,少数稍增强

原发性肝癌 肝癌结节声象图:  包膜：完整或不完整  内部回声：低、等、高、混合回声，均匀或 不均匀  周围暗环：为肿瘤结节推移周围小血管形成  后方回声：无明显变化，少数稍增强

肝癌声像图五大特征 膨胀性生长 多形性 多变性 迅速生长 具肝硬化基础

肝癌声像图五大特征  膨胀性生长  多形性  多变性  迅速生长  具肝硬化基础

问接征象 癌栓:可出现在门脉、肝静脉或肝 管内 肝内播散或侵犯邻近脏器 远处转移:肺、淋巴结转移等

间接征象  癌栓：可出现在门脉、肝静脉或肝 管内  肝内播散或侵犯邻近脏器  远处转移：肺、淋巴结转移等

其他类型肝癌 小肝癌 弥漫性肝癌 类圆形,外形整齐肝脏明显肿大 具细薄包膜 具中重度肝硬化图形 内部回声不等,均匀肝内回声呈不规则粗 或欠均匀 亮斑点 有或无包膜 或肝静脉内癌 部分见窄暗环 栓

其他类型肝癌 小肝癌：  类圆形，外形整齐  具细薄包膜  内部回声不等，均匀 或欠均匀  有或无包膜  部分见窄暗环 弥漫性肝癌：  肝脏明显肿大  具中重度肝硬化图形  肝内回声呈不规则粗 亮斑点  见门脉或肝静脉内癌 栓