复旦大学：《康复医学 Rehabilitation Medicine》教学课件_临床常见问题的康复评定与处理

临床常见问题的康复评定与处理 UNIV 第一节局部感染

第一节 局部感染 临床常见问题的康复评定与处理

内容 概述 康复评定 康复治疗

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、概述 (一)定义: 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌(绿 脓杆菌)等一种或多种化脓菌侵入人体某一部位生长 繁殖,破坏组织时所发生的炎症过程为化脓性感染 ( pyogenic infection),病变通常先有急性炎症反 应,继而形成局部化脓

一 、概述 • （一）定义： – 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌（绿 脓杆菌）等一种或多种化脓菌侵入人体某一部位生长 繁殖，破坏组织时所发生的炎症过程为化脓性感染 （pyogenic infection），病变通常先有急性炎症反 应，继而形成局部化脓

、概述 (二)临床表现: 令常见的软组织化脓性感染 ■疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、丹毒、睑板腺炎、乳腺炎、 淋巴结炎、手部感染等 令骨关节化脓性细菌感染 ■化脓性骨髓炎可涉及骨膜、骨密质与骨髓组织 化脓性关节炎为关节内化脓性感染

（二）临床表现： v常见的软组织化脓性感染 n 疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、丹毒、睑板腺炎、乳腺炎、 淋巴结炎、手部感染等 v骨关节化脓性细菌感染 n 化脓性骨髓炎可涉及骨膜、骨密质与骨髓组织 n 化脓性关节炎为关节内化脓性感染 一 、概述

、概述 (二)临床表现: 内脏器官化脓性感染 肺脓肿、阑尾脓肿、肾周围脓肿 化脓性胸膜炎、化脓性腹膜炎、化脓性盆腔炎等 肺脓胂

• （二）临床表现： • 内脏器官化脓性感染 – 肺脓肿、阑尾脓肿、肾周围脓肿 – 化脓性胸膜炎、化脓性腹膜炎、化脓性盆腔炎等 一 、概述

二、康复评定 急性炎症-红、肿、痛、热和功能障碍的典 局部型表现 症状软组织慢性感染--局部肿胀或硬结肿块,骨 关节慢性感染脓肿穿破后形成窦道或瘘管 器官 感染侵及某一器官时,该器官或系统出现功 系统能障碍 功能障碍 如:肾盂肾炎可出现尿频、尿急等 全身感染轻微无全身症状。 症状感染重时可以出现毒血症症状

局部 症状 急性炎症 --红、肿、痛、热和功能障碍的典 型表现。 软组织慢性感染 - -局部肿胀或硬结肿块，骨 关节慢性感染脓肿穿破后形成窦道或瘘管。 器官- 系统 功能障碍 感染侵及某一器官时，该器官或系统出现功 能障碍 如：肾盂肾炎可出现尿频、尿急等。 感染轻微无全身症状。 感染重时可以出现毒血症症状 。 二、康复评定

三、康复治疗 (一)软组织急性化脓性感染 D 二)骨关节化脓性感染 三)内脏器官化脓性感染 (四)炎症后遗症

（一）软组织急性化脓性感染 （二）骨关节化脓性感染 （三）内脏器官化脓性感染 （四）炎症后遗症 三、康复治疗

(一)软组织急性化脓性感染 I.早期浸润阶段 UN 化脓坏死阶段 1.紫外线照射 温热治疗(超短波、白 镇痛 炽灯、红外线等)与紫 炎症局限 外线红斑量照射 增强组织免疫力 促使组织坏死液化,加 ·2.超短波治疗 速脓肿形成。 促进血液循环 减轻组织水肿

（一）软组织急性化脓性感染 • Ⅰ.早期浸润阶段 • 1.紫外线照射 – 镇痛 – 炎症局限 – 增强组织免疫力 • 2.超短波治疗 – 促进血液循环 – 减轻组织水肿 • Ⅱ.化脓坏死阶段 • 温热治疗(超短波、白 炽灯、红外线等)与紫 外线红斑量照射 – 促使组织坏死液化，加 速脓肿形成

(一)软组织急性化脓性感染 Ⅲ.吸收修复阶段 ·1.微热量超短波、亚红斑量紫外线、激光等 促进创口肉芽组织形成及上皮细胞再生,加速修复愈合 ,避免或减轻纤维组织过度增生所致的功能障碍 ·2.白炽灯、红外线、微波等 改善组织血液循环,促使炎症消散,创面干燥愈合

（一）软组织急性化脓性感染 • Ⅲ.吸收修复阶段 • 1.微热量超短波、亚红斑量紫外线、激光等 –促进创口肉芽组织形成及上皮细胞再生，加速修复愈合 ,避免或减轻纤维组织过度增生所致的功能障碍 • 2.白炽灯、红外线、微波等 –改善组织血液循环，促使炎症消散，创面干燥愈合

(一)软组织急性化脓性感染能 Ⅳ.慢性迁延阶段 N V.溃疡、窦道、瘘管 白炽灯、红外线、激·紫外线、超短波、白 光、微波等 炽灯、红外线、激光 加强局部血液循环,改 微波、直流电抗菌 善组织营养,提高免疫药物离子导入等 力,促进炎症完全吸收 10

（一）软组织急性化脓性感染 • Ⅳ.慢性迁延阶段 • 白炽灯、红外线、激 光、微波等 – 加强局部血液循环，改 善组织营养，提高免疫 力，促进炎症完全吸收 • Ⅴ.溃疡、窦道、瘘管 • 紫外线、超短波、白 炽灯、红外线、激光 、微波、直流电抗菌 药物离子导入等