复旦大学上海医学院：《医学影像学》PPT教学课件_放射讲课——泌尿及妇产科（泌尿系统超声诊断）

泌尿系统超声诊断 复旦大学附属中山医院

泌尿系统超声诊断 复旦大学附属中山医院

正常肾脏声像图 探测途径:背部途径、腹部途径、侧腰途径 正常肾脏:肾实质和肾窦 肾实质:皮质和髓质 皮质为低回声, 髓质为三角形暗区,成放射状排列 肾窦:肾盏、漏斗部、动静脉、淋巴管肾盂 及脂肪;位于肾的中央,回声密集而明亮

正常肾脏声像图 • 探测途径：背部途径、腹部途径、侧腰途径 • 正常肾脏：肾实质和肾窦 肾实质：皮质和髓质 皮质为低回声， 髓质为三角形暗区，成放射状排列 肾窦：肾盏、漏斗部、动静脉、淋巴管肾盂 及脂肪；位于肾的中央，回声密集而明亮

肾恶性肿瘤 肾细胞癌:低回声型、高回声型、不均匀回声型 肾盂肿瘤:肾盂或肾盏内出现低回声区,轮廓不 清,致肾积水时其周围可见液性暗区 wims瘤:儿童最常见,肿瘤一般较大,呈低回 声,有假包膜,常因出血、坏死呈无回声区

肾恶性肿瘤 • 肾细胞癌：低回声型、高回声型、不均匀回声型 • 肾盂肿瘤：肾盂或肾盏内出现低回声区，轮廓不 清，致肾积水时其周围可见液性暗区 • Wilms瘤：儿童最常见，肿瘤一般较大，呈低回 声，有假包膜，常因出血、坏死呈无回声区

内科肾病 急性肾衰:双肾增大,肾皮质或肾锥体肿大 ·慢性肾衰:双肾缩小,肾皮质回声增强,肾皮、 髓质、肾窦回声不明显或消失 ·移植肾:正常移植肾内回声无变化,仅体积稍大。 常因排异、积水尿瘘周围淋巴囊肿、血肿、脓肿 血管吻合口狭窄和动脉瘤而行超声检査

内科肾病 • 急性肾衰：双肾增大，肾皮质或肾锥体肿大 • 慢性肾衰：双肾缩小，肾皮质回声增强，肾皮、 髓质、肾窦回声不明显或消失 • 移植肾：正常移植肾内回声无变化，仅体积稍大。 常因排异、积水尿瘘周围淋巴囊肿、血肿、脓肿、 血管吻合口狭窄和动脉瘤而行超声检查

前列腺超声检查 解剖:位于膀胱颈部的下方,形状似一倒 放的栗子,正常值4X3X2cm 探测途径:经耻骨上、经直肠探测 正常声像图:细长形、三角形或半圆形, 形状对称,内部光点均匀

前列腺超声检查 • 解剖：位于膀胱颈部的下方，形状似一倒 放的栗子，正常值4X3X2cm • 探测途径：经耻骨上、经直肠探测 • 正常声像图：细长形、三角形或半圆形， 形状对称，内部光点均匀

前列腺增生 体积增大而饱满 包膜回声连续、完整 °前后径增大较横径增大明显 向膀胱突出

前列腺增生 • 体积增大而饱满 • 包膜回声连续、完整 • 前后径增大较横径增大明显 • 向膀胱突出

膀胱 正常声像图:膀胱内尿液为无回声的暗 区,透声良好,膀胱内壁光滑 病理声像图 膀胱结石:可在充盈良好的膀胱内见到 强回声光团,后方伴有声影,随体位改 变而移动 膀胱肿瘤:在膀胱透声暗区内出现髙回 声光团,呈菜花状,不随体位改变而移 动

膀胱 • 正常声像图：膀胱内尿液为无回声的暗 区，透声良好，膀胱内壁光滑 • 病理声像图： 膀胱结石：可在充盈良好的膀胱内见到 强回声光团，后方伴有声影，随体位改 变而移动 膀胱肿瘤：在膀胱透声暗区内出现高回 声光团，呈菜花状，不随体位改变而移 动

妇产科的超声诊断 超声解剖:正常内生殖器包括阴道、子 宫、输尿管及卵巢 宫体:纵切呈前后略扁的倒梨形子宫体 为实质均匀回声宫腔内内膜为回声增强 的光带,光带回声随着雌激素的作用不 断增生,横切宫体呈椭圆形 宫颈:纵切位于宫体的下方,呈圆柱形, 回声比官体强

妇产科的超声诊断 • 超声解剖：正常内生殖器包括阴道、子 宫、输尿管及卵巢 • 宫体：纵切呈前后略扁的倒梨形子宫体 为实质均匀回声宫腔内内膜为回声增强 的光带，光带回声随着雌激素的作用不 断增生，横切宫体呈椭圆形 • 宫颈：纵切位于宫体的下方，呈圆柱形， 回声比宫体强

正常声像图 阴道:位于宫颈的下方,可见两条增强 的光带,为阴道壁回声,中间的透亮光 带为阴道内气体回声 卵巢:纵切面位于膀胱后外侧,回声低 于子宫,呈椭圆形,横切面上位于子宫 的外侧、后方或上方,内部出现卵泡时, 可见液性暗区

正常声像图 • 阴道：位于宫颈的下方，可见两条增强 的光带，为阴道壁回声，中间的透亮光 带为阴道内气体回声 • 卵巢：纵切面位于膀胱后外侧，回声低 于子宫，呈椭圆形，横切面上位于子宫 的外侧、后方或上方，内部出现卵泡时， 可见液性暗区

子宫肌瘤声像图 子宫体积增大,外形不规则 宫腔内膜线移位或不清 球形中低回声区,有包膜回声 子宫肌瘤可发生变性或钙化

子宫肌瘤声像图 • 子宫体积增大，外形不规则 • 宫腔内膜线移位或不清 • 球形中低回声区，有包膜回声 • 子宫肌瘤可发生变性或钙化