《中兽医学》课程教学课件（PPT讲稿）第五章 四诊技术

第五章四诊技术望切闻问PH2诊全诊诊后ZHOZHNG

第五章 四诊技术

察口色第一节就是观察动物口腔各有关部位的色泽，以及舌苔、口津、舌形等的变化，以诊断脏腑病证的方法。察口色主要以舌为主，所以也称“舌诊

第一节 察口色 ◼ 就是观察动物口腔各有关部位的色泽，以 及舌苔、口津、舌形等的变化，以诊断脏 腑病证的方法。 ◼ 察口色主要以舌为主，所以也称“舌诊”

一、察口色的方法和部位1、方法察看猪、羊、犬、猫等中小动物的口色，可用开口器打开，不得施以暴力，最好是使其自然开口。猪可抓住双耳，提起前躯，在其张口叫时观察；犬在张口呼吸时观察；猫则可轻压口角，在其张口时观察检查马、驴、骤、牛的常用方法是：一手拉笼头，手轻翻上唇可见到唇、口角、排齿的颜色，将食、中指伸入口腔感觉其干、湿、温凉，再将两指上下一撑口即行张开，舌体暴露。若张不开时，可用一指刺激上聘，最后以两指钳住舌体，拉出口外，观察舌及卧蚕的变化。福察口色一般应在病畜来诊稍事休息，待气血平静后进行。将舌拉出口外的时间不能过长，不宜紧握，以免人为的引起舌色的变化

一、察口色的方法和部位 1、方法 ◼ 察看猪、羊、犬、猫等中小动物的口色，可用开口器 打开，不得施以暴力，最好是使其自然开口。猪可抓 住双耳，提起前躯，在其张口叫时观察；犬在张口呼 吸时观察；猫则可轻压口角，在其张口时观察。 ◼ 检查马、驴、骡、牛的常用方法是：一手拉笼头，一 手轻翻上唇可见到唇、口角、排齿的颜色，将食、中 指伸入口腔感觉其干、湿、温凉，再将两指上下一撑， 口即行张开，舌体暴露。若张不开时，可用一指刺激 上腭，最后以两指钳住舌体，拉出口外，观察舌及卧 蚕的变化。 ◼ 察口色一般应在病畜来诊稍事休息，待气血平静后进 行。将舌拉出口外的时间不能过长，不宜紧握，以免 人为的引起舌色的变化

12、部位舌下腺舌系带包括唇、舌、卧蚕（两个舌下肉阜舌下腹左名金关右名玉户）、排齿、口角除导管舌下肉阜等，其中以舌为主。导管口按《元亨疗马集》记载，不同部位对应不同脏腑即“舌色应心，唇色应脾、金关应肝、玉户应肺排齿应肾、口角应三焦。”在察看舌时，又有舌尖应心肺、舌中应脾胃、舌根应肾与膀胱舌左右侧舌根（肾）舌尖出现小红点应肝胆的舌尖变红分法。舌边（肝腿）舌边肝胆舌中（牌胃）一心肺火旺舌尖（心肺）伊质安康百艾性网wwa

◼ 2、部位 包括唇、舌、卧蚕（两个舌下肉阜， 左名金关右名玉户）、排齿、口角 等，其中以舌为主。 按《元亨疗马集》记载，不同部位对应不同脏腑， 即“舌色应心，唇色应脾、金关应肝、玉户应肺、 排齿应肾、口角应三焦。”在察看舌时，又有舌尖 应心肺、舌中应脾胃、舌根应肾与膀胱， 舌左右侧 应肝胆的 分法

（正色）二、正常口色舌质淡红，鲜明光润，舌体不肥不瘦，灵活自如；微有薄白舌苔，稀疏均匀，干湿适中，不滑不燥“春如桃花，夏似莲，秋冬桃红皆安然猪的正常口色比马牛红些牛羊、骆驼的正常口色比马骤淡些。幼畜偏红，老龄家畜偏淡

二、正常口色（正色） ◼ 舌质淡红，鲜明光润，舌体不肥不瘦，灵 活自如；微有薄白舌苔，稀疏均匀，干湿 适中，不滑不燥。 ◼ “春如桃花，夏似莲，秋冬桃红皆安然” ◼ 猪的正常口色比马牛红些， 牛羊、骆驼的正常口色比 马骡淡些。幼畜偏红，老 龄家畜偏淡

（病色）三、有病的口色舌象血虚（一）病舌色1、白色：主虚、寒、失血肌肉中无血透过粘膜呈淡白色整体舌色淡白2、红色：主热证

三、有病的口色（病色） （一）病舌色 1、白色：主虚、寒、失血。 2、红色：主热证

3、青色：主寒、痛、瘀4、黄色：主湿,黄而鲜明为阳黄，黄而晦暗为阴黄5、黑色：一般是青紫而灰暗。主热极或寒极，表示血分淤滞。黑而无津的为热极，黑而津多者为寒极。皆是危重病候。出现大量斑提示已经出现较严重的血脉痧阻

3、青色：主寒、痛、瘀。 4、黄色：主湿,黄而鲜明为阳黄，黄而晦暗为阴黄。 5、黑色：一般是青紫而灰暗。主热极或寒极，表示 血分淤滞。黑而无津的为热极，黑而津多者为寒 极。皆是危重病候

（二）舌苔：舌苔是由胃气熏蒸而成，其变化可以反映胃气的强弱，病邪的深浅，病性的寒热和病情的进退。健康家畜仅有一层薄白苔，于湿适中，说明消化功能正常1、苔色：①白苔：主表证、寒证②黄苔：主里证、热证③灰黑苔：主热证。也主寒湿证或虚寒证

（二）舌苔：舌苔是由胃气熏蒸而成，其变 化可以反映胃气的强弱，病邪的深浅，病 性的寒热和病情的进退。健康家畜仅有一 层薄白苔，干湿适中，说明消化功能正常。 1、苔色： ◼ ①白苔：主表证、寒证。 ◼ ②黄苔：主里证、热证。 ◼ ③灰黑苔：主热证。也主寒湿证或虚寒证

2、苔质：①有无：舌苔的有无表示病情的进退和胃气的复衰。舌苔从无到有，说明胃气渐复，从有到无说明胃气虚衰，缺之生发之机。②厚薄：舌苔的厚薄表示病邪的深浅。苔厚表示病邪深重或内有积滞，由薄变厚表示病邪深入，病情加重，由厚变薄表示病邪消退，病情好转。如果苔退急骤，突然变为无苔，则为邪气内陷，正不盛邪的表现

2、苔质： ①有无：舌苔的有无表示病情的进退和胃气的复衰。舌苔 从无到有，说明胃气渐复，从有到无说明胃气虚衰，缺 乏生发之机。 ②厚薄：舌苔的厚薄表示病邪的深浅。苔厚表示病邪深重 或内有积滞，由薄变厚表示病邪深入，病情加重，由厚 变薄表示病邪消退，病情好转。如果苔退急骤，突然变 为无苔，则为邪气内陷，正不盛邪的表现

③润燥：苔润为正常，苔滑多为水湿内停，舌苔干燥是热盛伤津。由润变燥表示热势加重。由燥变润表示邪热渐退。④腐腻：苔质疏松而厚，如豆腐渣堆积于舌面，可以刮去，为腐苔，主胃肠积滞或有湿热。苔质致密而细腻，擦之不去，刮之不脱，像一层混浊的黏液覆盖在舌面，称腻苔，多主湿浊内停。腐苔表示病邪将解，腻苔表示病邪缠绵难愈

③润燥：苔润为正常，苔滑多为水湿内停，舌苔干燥 是热盛伤津。由润变燥表示热势加重。由燥变润表 示邪热渐退。 ④腐腻：苔质疏松而厚，如豆腐渣堆积于舌面，可以 刮去，为腐苔，主胃肠积滞或有湿热。苔质致密而 细腻，擦之不去，刮之不脱，像一层混浊的黏液覆 盖在舌面，称腻苔，多主湿浊内停。腐苔表示病邪 将解，腻苔表示病邪缠绵难愈