上海交通大学：《实验诊断学》第十二讲 临床病原学检查

临床病原学检查 「目的要求 掌握:感染性疾病的诊断和治疗原则 熟悉:感染性疾病病原学实验诊断及 抗生素治疗的主要实验室监测方法 了解:病原学诊断的重要性,现代感 染的类型和病原微生物的变迁

临床病原学检查 [目的要求] 掌握：感染性疾病的诊断和治疗原则 熟悉：感染性疾病病原学实验诊断及 抗生素治疗的主要实验室监测方法 了解：病原学诊断的重要性，现代感 染的类型和病原微生物的变迁

病原体检查的作用 1感染性疾病的明确诊断 2通过药敏试验指导临床合理用药 3病原体监控和耐药性监控

病原体检查的作用 1.感染性疾病的明确诊断 2.通过药敏试验指导临床合理用药 3.病原体监控和耐药性监控

第一节 标本采集、运送和检查方法

第一节 标本采集、运送和检查方法

标本采集和运送 采集标本注意点: 1标本容器必须无菌或清洁容器 2选择最佳时间采集标本,在抗菌药物使 用前 3获取标本时,须严格无菌操作 4标本采集后,应尽快送实验室

一.标本采集和运送 • 采集标本注意点： 1.标本容器必须无菌或清洁容器 2.选择最佳时间采集标本，在抗菌药物使 用前 3.获取标本时，须严格无菌操作 4.标本采集后，应尽快送实验室

()血液 发热初期和高峰期采集 抗菌药物治疗前 成人每次10-20ml,婴幼儿1-2ml 标本不用抗凝剂 24小时内,可在不同部位采血3次

㈠血 液 • 发热初期和高峰期采集 • 抗菌药物治疗前 • 成人每次10-20ml，婴幼儿1-2ml • 标本不用抗凝剂 • 24小时内，可在不同部位采血3次

尿液 无菌采集清洁中段尿 导尿或膀胱穿刺获得

㈡尿 液 • 无菌采集清洁中段尿 • 导尿或膀胱穿刺获得

(粪便 取含脓、血或粘液粪便置于清洁容 器内 排便困难者或婴幼儿可用直肠拭子 对传染性腹泻须三次送检

㈢粪 便 • 取含脓、血或粘液粪便置于清洁容 器内 • 排便困难者或婴幼儿可用直肠拭子 • 对传染性腹泻须三次送检

四吸道标本 1.痰:(1)自然咳痰法 (2)气管镜采集法 2.鼻咽拭标本:同痰标本用清水漱口 后采集

㈣呼吸道标本 1.痰：⑴自然咳痰法 ⑵气管镜采集法 2.鼻咽拭标本：同痰标本用清水漱口 后采集

)脑育液与其他无菌体 脑脊液标本应立即保温送检 胸腹水等体液标本应抽取2-5m送检

㈤脑脊液与其他无菌体液 • 脑脊液标本应立即保温送检 • 胸腹水等体液标本应抽取2-5ml送检

泌尿生殖道标本 性传播疾病取尿道口分泌物、阴道 宫颈口分泌物 生殖道疱疹常穿刺取疱疹液

㈥泌尿生殖道标本 • 性传播疾病取尿道口分泌物、阴道 宫颈口分泌物 • 生殖道疱疹常穿刺取疱疹液