上海交通大学：《实验诊断学》第一讲 实验诊断

实验诊断 (Laboratory diagnosis)

实 验 诊 断 (Laboratory diagnosis)

绪论 概念: 是涉及多学科的一门临床边缘学 科,是通过实验室各种检查方法,对 病人的标本进行检测,以获得反映机 体功能转态、病理变化或病因等资料 ,协助临床诊断和治疗

绪 论 概 念： 是 涉 及 多 学 科 的 一 门 临 床 边 缘 学 科， 是 通 过 实 验 室 各 种 检 查 方 法， 对 病 人 的 标 本 进 行 检 测， 以 获 得 反 映 机 体 功 能 转 态、 病 理 变 化 或 病 因 等 资 料 ， 协 助 临 床 诊 断 和 治 疗

绪论 主要检查方法: 物理学(医用电子学) 化学检查(生化、免疫、酶学) 显微镜检查(细胞学、微生物学) 分子生物学 遗传学 核医学

绪 论 主 要 检 查 方 法： • 物 理 学( 医 用 电 子 学) • 化 学 检 查( 生 化、 免 疫、 酶 学) • 显 微 镜 检 查( 细 胞 学、 微 生 物 学) • 分 子 生 物 学 • 遗 传 学 • 核 医 学

绪论 临床应用: 诊断疾病 观察疗效,判断预后 预防疾病 临床科研

绪 论 临 床 应 用： • 诊 断 疾 病 • 观 察 疗 效， 判 断 预 后 • 预 防 疾 病 • 临 床 科 研

绪论 实验诊断的局限性和对策: 只能反映生理和病理时的变化 对策:动态观察结果 各种检测方法灵敏度、特异性有限 对策:综合分析结果

绪 论 实 验 诊 断 的 局 限 性 和 对 策： • 只 能 反 映 生 理 和 病 理 时 的 变 化 对 策： 动 态 观 察 结 果 • 各 种 检 测 方 法 灵 敏 度、 特 异 性 有 限 对 策： 综 合 分 析 结 果

血液一般检查 血浆 中性 血液 红细胞粒细胞 酸性 碱性 有形成分白细胞单核细胞 血小板淋巴细胞

血 液 一 般 检 查 血 浆 中 性 血 液 红 细 胞 粒 细 胞 酸 性 碱 性 有 形 成 分 白 细 胞 单 核 细 胞 血 小 板 淋 巴 细 胞

血液一般检查 RBC计数和Hb测定 RBC起源: 造血干细胞 红系祖细胞 原始口→早幼→中幼晚幼□ 网织RBC口→成熟RBC

血 液 一 般 检 查－－－－ RBC 计 数 和Hb 测 定 RBC 起 源： 造 血 干 细 胞 红 系 祖 细 胞 原 始 早 幼 中 幼 晚 幼 网 织RBC 成 熟RBC

血液一般检查 RBC(x102/ Hb(g/L) 成人男性4.0-55 20~160 成人女性3.5~5.0 110~150 新生儿 6.0~7.0 170~200

血 液 一 般 检 查 RBC(x1012/L) Hb(g/L) 成 人 男 性 4.0~5.5 120~160 成 人 女 性 3.5~5.0 110~150 新 生 儿 6.0~7.0 170~200

血液一般检查 RBC及Hb增多: 成年男性:RBC>6.0x1012/L Hb>170g/L 成年女性:RBC>55x101/L Hb>160g/L

血 液 一 般 检 查 RBC 及Hb 增 多： 成 年 男 性: RBC＞6.0 x 1012/L Hb＞17 0 g/L 成 年 女 性: RBC ＞5.5 x 1012/L Hb＞16 0 g/L

血液一般检查 RBC及Ⅲb增多: 相对增多:血浆容量减少 ·绝对增多:红细胞增多症 (1)继发性红细胞增多症 (2)真性红细胞增多症 (polycythemia vera)

血 液 一 般 检 查 RBC 及Hb 增 多： • 相 对 增 多： 血 浆 容 量 减 少 • 绝 对 增 多： 红 细 胞 增 多 症 (1) 继 发 性 红 细 胞 增 多 症 (2) 真 性 红 细 胞 增 多 症 (polycythemia vera)