山东大学：《口腔组织病理学》课程教学资源（课件讲稿）第十六章 唾液腺疾病_唾液腺上皮恶性肿瘤——上皮-肌上皮癌 Epithelio-myoepithelial carcinoma

1901 NG UNI 上皮一肌上皮癌 Epithelio-myoepithelial carcinoma

上皮—肌上皮癌 Epithelio-myoepithelial carcinoma

Eprthello-myoep thella Cacinoma Definition 由两种细胞呈不同比例构成的恶性肿瘤,典 型者形成导管样结构。肿瘤具有双相形态学特 点即导管的内层衬复上皮细胞,外层为透明的 肌上皮细胞。 dt malignant tumout composed of vatiable ptopotttons of two cell types, which typically foum duct-like sttuctutes dhe biphasic morphology Ls represented by an innet layet of duct lining, epithelial type cells and an outet loyet of cleat, oepithehal-tupe celll 唾液腺肿瘤 2

唾液腺肿瘤 2 Definition 由两种细胞呈不同比例构成的恶性肿瘤，典 型者形成导管样结构。肿瘤具有双相形态学特 点即导管的内层衬复上皮细胞，外层为透明的 肌上皮细胞。 A malignant tumour composed of variable proportions of two cell types, which typically form duct-like structures. The biphasic morphology is represented by an inner layer of duct lining, epithelial type cells and an outer layer of clear, myoepithelial-type cells

Eprthello-myoep thella Cacinoma 临床表现】 此瘤不常见,约占唾液腺上皮性肿 瘤的039%,占其恶性肿瘤的1.1%。 多见于女性,好发于50-70岁。 主要发生于大唾液腺,以腮腺多见, 也可发生于小唾液腺。 唾液腺肿瘤

唾液腺肿瘤 3 【临床表现】 此瘤不常见，约占唾液腺上皮性肿 瘤的0.39％，占其恶性肿瘤的1.1％。 多见于女性，好发于50-70岁。 主要发生于大唾液腺，以腮腺多见， 也可发生于小唾液腺

Eprthello-myoep thella Cacinoma 临床表现】 临床表现为缓慢生长的无痛性肿块。 发生于小唾液腺者常表现为溃疡性黏膜下 结节,边界不清。 低分化者可表现为生长加快、疼痛和 神经麻痹。 唾液腺肿瘤

唾液腺肿瘤 4 【临床表现】 临床表现为缓慢生长的无痛性肿块。 发生于小唾液腺者常表现为溃疡性黏膜下 结节，边界不清。 低分化者可表现为生长加快、疼痛和 神经麻痹

Eprthello-myoep thella Cacinoma (病理】 肉眼观察,肿物呈分叶或结节状, 直径3~8cm,包膜不完整或无包 膜。剖面呈实性,灰白色或灰黄色, 可见出血、坏死或囊性变。 唾液腺肿瘤 5

唾液腺肿瘤 5 【病理】 肉眼观察，肿物呈分叶或结节状， 直径3～8 cm，包膜不完整或无包 膜。剖面呈实性，灰白色或灰黄色， 可见出血、坏死或囊性变

Eprthello-myoep thella Cacinoma 光镜观察,肿瘤由两种细胞构成,典 型结构为双层管状结构。 内层为闰管样上皮细胞,系单层立方 细胞,胞浆为致密的细颗粒状,胞核呈圆 形,位于细胞中心或基底部。 外层细胞为肌上皮细胞,单层或多层 排列,细胞呈多边形,边界清楚,胞浆呈 特征性透明状,胞核为空泡状,稍偏中心, )24有时胞菜内含微嗜伊红颗粒

唾液腺肿瘤 6 光镜观察，肿瘤由两种细胞构成，典 型结构为双层管状结构。 内层为闰管样上皮细胞，系单层立方 细胞，胞浆为致密的细颗粒状，胞核呈圆 形，位于细胞中心或基底部。 外层细胞为肌上皮细胞，单层或多层 排列，细胞呈多边形，边界清楚，胞浆呈 特征性透明状，胞核为空泡状，稍偏中心， 有时胞浆内含微嗜伊红颗粒

Eprthello-myoep thella Cacinoma 免疫组织化学染色,导管内衬细胞 CK、淀粉酶和溶菌酶阳性,透明细胞肌 上皮标志物肌动蛋白、HHF35、S100蛋 白、p63和(或)钙调宁蛋白阳性,双层导 管状结构的基底膜Ⅳ型胶原、纤维连接 蛋白阳性,且基底膜出现重叠。 唾液腺肿瘤 7

唾液腺肿瘤 7 免疫组织化学染色，导管内衬细胞 CK、淀粉酶和溶菌酶阳性，透明细胞肌 上皮标志物肌动蛋白、HHF35、S-l00蛋 白、p63和(或)钙调宁蛋白阳性，双层导 管状结构的基底膜Ⅳ型胶原、纤维连接 蛋白阳性，且基底膜出现重叠

Eprthello-myoep thella cacinoma 若以透明型细胞为主,则应与黏液 表皮样癌、腺泡细胞癌、皮脂腺癌等鉴 别。 腺样囊性癌中虽可见双套层结构, 但数量少,瘤细胞为基底样细胞;常可 见到特征性的筛孔状结构。 唾液腺肿瘤 8

唾液腺肿瘤 8 若以透明型细胞为主，则应与黏液 表皮样癌、腺泡细胞癌、皮脂腺癌等鉴 别。 腺样囊性癌中虽可见双套层结构， 但数量少，瘤细胞为基底样细胞；常可 见到特征性的筛孔状结构

Eprthello-myoep thella Cacinoma 间质为纤维结缔组织,穿行于瘤 细胞片块间,使之分隔成叶状。包膜 较完整,有时有肿瘤细胞侵入。 唾液腺肿瘤 9

唾液腺肿瘤 9 间质为纤维结缔组织，穿行于瘤 细胞片块间，使之分隔成叶状。包膜 较完整，有时有肿瘤细胞侵入

Eprthello-myoep thella cacinoma 唾液腺肿瘤

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