山东大学：《口腔组织病理学》课程教学资源（课件讲稿）第十八章 牙源性肿瘤和瘤样病变 Odontogenic tumor and tumor-like lesions_混合性牙源性肿瘤——牙源性钙化囊性瘤 Calcifying Cystic Odontogenic Tumor CCOT

体少东子 SHANDONG UNIVERSITY 牙源性钙化囊性瘤 Calcifying Cystic Odontogenic Tumor CCOT 山东大学口腔医学院

Calcifying Cystic Odontogenic Tumor CCOT

牙源性钙化囊性瘤 牙源性钙化囊性瘤是一种囊性的牙源性良 性肿瘤,占牙源性肿瘤的3,.35%。 1962-FR. J Gorlin, R.A. Vickers, H.O Sedano等首先报告此病,并称之为“牙源性 (角化)钙化上皮囊肿”。 山东大学口腔医学院 牙源性肿瘤 2

牙源性肿瘤 2 牙源性钙化囊性瘤是一种囊性的牙源性良 性肿瘤，占牙源性肿瘤的3.35％。 1962年R. J. Gorlin, R. A. Vickers, H. O. Sedano等首先报告此病，并称之为“牙源性 （角化）钙化上皮囊肿”

Calcifying cystic odontogenic tumor 临床表现】 患者高峰年龄为10~19岁,男女性别 差异不大。好发部位上颌前磨牙区,病变 多较为局限,有时也可发生于领骨外的软 组织内。 山东大学口腔医学院 牙源性肿瘤 3

牙源性肿瘤 3 Calcifying cystic odontogenic tumor 【临床表现】 患者高峰年龄为10～19岁，男女性别 差异不大。好发部位上颌前磨牙区，病变 多较为局限，有时也可发生于颌骨外的软 组织内

Calcifying cystic odontogenic tumor Ⅹ线片表现为界限清 楚的放射透光区,腔内 含大小不等的钙化物质 山东大学口腔医学院 牙源性肿瘤

牙源性肿瘤 4 Calcifying cystic odontogenic tumor X 线片表现为界限清 楚的放射透光区，腔内 含大小不等的钙化物质

Calcifying cystic odontogenic tumor 病理变化】 病变呈囊性,衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状, 胞核远离基底膜,其浅层由排列疏松的星形细胞构成, 与成釉器的星网状层相似。在衬里上皮和纤维囊壁内 可见数量不等的影细胞( ghost cel)灶,并有不同程度 的钙化。影细胞呈圆形或卵圆形,细胞界限清楚,胞 浆红染,胞核消失而不着色,在胞核部位出现阴影, 故称影细胞。邻近上皮基底层下方可见带状发育不良 牙本质。有些病例中见广泛牙硬组织形成,类似于组 合性或混合性牙瘤。 山东大学口腔医学院 牙源性肿瘤 5

牙源性肿瘤 5 Calcifying cystic odontogenic tumor 【病理变化】 病变呈囊性，衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状， 胞核远离基底膜，其浅层由排列疏松的星形细胞构成， 与成釉器的星网状层相似。在衬里上皮和纤维囊壁内 可见数量不等的影细胞(ghost cell)灶，并有不同程度 的钙化。影细胞呈圆形或卵圆形，细胞界限清楚，胞 浆红染，胞核消失而不着色，在胞核部位出现阴影， 故称影细胞。邻近上皮基底层下方可见带状发育不良 牙本质。有些病例中见广泛牙硬组织形成，类似于组 合性或混合性牙瘤

Calcifying cystic odontogenic tumor 山东大学口腔医学院 牙源性肿瘤 6

牙源性肿瘤 6 Calcifying cystic odontogenic tumor

Calcifying cystic odontogenic tumor 山东大学口腔医学院 牙源性肿瘤 7

牙源性肿瘤 7 Calcifying cystic odontogenic tumor

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牙源性肿瘤 8 Calcifying cystic odontogenic tumor

Calcifying cystic odontogenic tumor 组织来源:一般认为来源于缩余釉上皮或来 源于牙滤泡、龈组织或颌骨内的牙源性上皮 剩余。 牙源性钙化囊性瘤摘除术后较少复发,骨外 型未见复发报道 ·文献中报道多种牙源性肿瘤中可出现牙源性 钙化囊性瘤样结构。 山东大学口腔医学院 牙源性肿瘤 9

牙源性肿瘤 9 Calcifying cystic odontogenic tumor • 组织来源：一般认为来源于缩余釉上皮或来 源于牙滤泡、龈组织或颌骨内的牙源性上皮 剩余。 • 牙源性钙化囊性瘤摘除术后较少复发，骨外 型未见复发报道。 • 文献中报道多种牙源性肿瘤中可出现牙源性 钙化囊性瘤样结构