山东大学：《口腔组织病理学》课程教学资源（课件讲稿）第十八章 牙源性肿瘤和瘤样病变 Odontogenic tumor and tumor-like lesions_混合性牙源性肿瘤——成釉细胞纤维瘤 Ameloblastic fibroma

成釉细胞纤维瘤 Ameloblastic fibroma 体公求子 1801 SHANDONG UNIVERSITY 山东大学口腔医学院

Ameloblastic fibroma

Ameloblastic fibroma (ay 成釉细胞纤维瘤是一种真性混合性肿 瘤,占牙源性肿瘤的2.57%。由牙源性 上皮和间充质成分组成。没有成牙本质 细胞、牙本质和釉质形成。 此肿瘤较少见。 牙源性肿瘤 2

成釉细胞纤维瘤是一种真性混合性肿 瘤，占牙源性肿瘤的2.57％。由牙源性 上皮和间充质成分组成。没有成牙本质 细胞、牙本质和釉质形成。 此肿瘤较少见。 牙源性肿瘤 2

Ameloblastic fibroma (E 临床特点: 常发生于下颌磨牙区与成釉细胞瘤相似,但发病 年龄较轻,平均15岁左右,超过21岁者较少见;而 成釉细胞瘤多发在中年人,平均年龄40岁。男女性 无明显差异。 肿瘤生长缓慢,比成釉细胞瘤还要慢。肿瘤不沿 骨小梁浸润,仅为膨胀性生长,所以肿瘤边缘较光 滑,小时无症状,常在Ⅹ线拍片时偶然发现。肿瘤 大时可引起颌骨膨胀。 牙源性肿瘤

临床特点： • 常发生于下颌磨牙区与成釉细胞瘤相似，但发病 年龄较轻，平均15岁左右，超过21岁者较少见；而 成釉细胞瘤多发在中年人，平均年龄40岁。男女性 无明显差异。 • 肿瘤生长缓慢，比成釉细胞瘤还要慢。肿瘤不沿 骨小梁浸润，仅为膨胀性生长，所以肿瘤边缘较光 滑，小时无症状，常在Ｘ线拍片时偶然发现。肿瘤 大时可引起颌骨膨胀。 牙源性肿瘤 3

Ameloblastic fibroma (ay X 线常为单房性边界清楚透光区,偶尔 特为多房性透光区 59 点 牙源性肿瘤

常为单房性边界清楚透光区，偶尔 为多房性透光区。 牙源性肿瘤 4 Ｘ 线 特 点 ：

Ameloblastic fibroma (ay 线特点 牙源性肿瘤

牙源性肿瘤 5 Ｘ线特点：

Ameloblastic fibroma (E 病理变化: 由牙源性上皮和间充质两种成分所组成。 肿瘤性上皮成份较少,排列成条索、上皮 岛或团块,分散在间质中。周边的上皮细 胞呈立方形或柱状,核染色深,偏位,类似 于牙胚发育早期的成釉细胞。排列成条索 状的上皮一般为两层似牙板,无星网状层; 排列呈团块状的瘤细胞和较大的上皮条索 中央可出现星网状层,但很少形成囊腔。 牙源性肿瘤

病理变化： 由牙源性上皮和间充质两种成分所组成。 肿瘤性上皮成份较少，排列成条索、上皮 岛或团块，分散在间质中。周边的上皮细 胞呈立方形或柱状，核染色深，偏位,类似 于牙胚发育早期的成釉细胞。排列成条索 状的上皮一般为两层似牙板，无星网状层； 排列呈团块状的瘤细胞和较大的上皮条索， 中央可出现星网状层，但很少形成囊腔。 牙源性肿瘤 6

Ameloblastic fibroma ( a 牙源性肿瘤

牙源性肿瘤 7

Ameloblastic fibro的a 56 参 牙源性肿瘤

牙源性肿瘤 8

Ameloblastic fibroma (ay 心“7 牙源性肿瘤

牙源性肿瘤 9

Ameloblastic fibroma (ay 病理变化: 间叶纤维组织成分较幼稚,细胞丰富, 细胞体积较大呈圆形或多角性,胶原纤维较 少,似牙胚的牙乳头结构。另外在上皮条索 或团块与结缔组织之间有时为一狭窄、染色 淡的均质无细胞带。有时出现玻璃样变的透 明带。肿瘤有时出现钙化和粘液变性。 牙源性肿瘤 10

病理变化： 间叶纤维组织成分较幼稚，细胞丰富， 细胞体积较大呈圆形或多角性，胶原纤维较 少，似牙胚的牙乳头结构。另外在上皮条索 或团块与结缔组织之间有时为一狭窄、染色 淡的均质无细胞带。有时出现玻璃样变的透 明带。肿瘤有时出现钙化和粘液变性。 牙源性肿瘤 10