山东大学：《口腔组织病理学》课程教学资源（课件讲稿）第十六章 唾液腺疾病_唾液腺非肿瘤性疾病——涎石病 Sialolithiasis

山东大 1801 OWG UNT SHANDONG UNIVERSITY 唾液腺非肿瘤性疾病 涎石病 Sialolithiasis 山大學口腔織病理學研究室

唾液腺非肿瘤性疾病

Sialolithiasis 1901 口又称唾液腺管结石( salivary duct stone) 口以下颌下腺居多,可能与下颌下腺主 要分泌粘液,导管长而不规则,导管 开口于口底,异物容易进入有关。 口其次为腮腺、舌下腺和小唾液腺。 口小唾液腺主要见于上唇和颊粘膜。 山亷大學口腔組織病理學研究室

又称唾液腺管结石(salivary duct stone) 以下颌下腺居多，可能与下颌下腺主 要分泌粘液，导管长而不规则，导管 开口于口底，异物容易进入有关。 其次为腮腺、舌下腺和小唾液腺。 小唾液腺主要见于上唇和颊粘膜。 2

Sialolithiasis 1901 Incidence of sialolithiasis Major Glands incidence Submandibular gland 73% Parotid gland 23% Sublingual gland 4% Minor glands ncedence p 37% Buccal mucosa 34% Floor of the mouth 9% All other sites 20% 山亷大學口腔組織病理學研究室

Incidence of Sialolithiasis Major Glands incedence Submandibular gland 73% Parotid gland 23% Sublingual gland 4% Minor Glands incedence Lip 37% Buccal mucosa 34% Floor of the mouth 9% All other sites 20% 3

Sialolithiasis 1901 [临床表现] 结石可发生于导管内或腺体内,而主 要发生于导管内,是以脱落的上皮细胞 细菌、异物或细菌分解产物为核心,钙 盐沉积于核心周围而形成。某些患者身 体其他器官也同时发生结石,可能与全 身代谢有关。男性稍多见。 山亷大學口腔組織病理學研究室

[临床表现] 结石可发生于导管内或腺体内，而主 要发生于导管内，是以脱落的上皮细胞、 细菌、异物或细菌分解产物为核心，钙 盐沉积于核心周围而形成。某些患者身 体其他器官也同时发生结石，可能与全 身代谢有关。男性稍多见。 4

Sialolithiasis 1901 [临床表现] 结石可无症状;若发生阻塞,进食时 腺体出现肿胀、疼痛,进食后不久逐渐 肖失。挤压时可见脓汁自导管口排出。 Ⅹ线表现为唾液腺腺体或排泄管内相当 于结石部位呈现不透光区。 山亷大學口腔組織病理學研究室

[临床表现] 结石可无症状；若发生阻塞，进食时 腺体出现肿胀、疼痛，进食后不久逐渐 消失。挤压时可见脓汁自导管口排出。 Ｘ线表现为唾液腺腺体或排泄管内相当 于结石部位呈现不透光区。 5

Sialolithiasis 1901 △ 山亷大學口腔組織病理學研究室

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Sialolithiasis 1901 [病理变化] 结石为单个或多个,呈圆形、椭圆 形或长柱形,直径约0.1—2.0cm不等, 或坚硬,或松软呈泥沙样。结石为浅黄 色或褐色,剖面呈同心圆层板状,有 至多个核小 扫描电镜观察,结石层板厚度约20· 100μm,核心部有不同形态的结晶和菌 样结构 山亷大學口腔組織病理學研究室

[病理变化] 结石为单个或多个，呈圆形、椭圆 形或长柱形，直径约0.1—2.0cm不等， 或坚硬，或松软呈泥沙样。结石为浅黄 色或褐色，剖面呈同心圆层板状，有一 至多个核心。 扫描电镜观察，结石层板厚度约20- 100μm，核心部有不同形态的结晶和菌 样结构。 7

Sialolithiasis 1901 [病理变化] 涎石的化学成分主要是无机物,含磷 酸钙70-75%,碳酸钙|0-15%,并有少量 钾、钠、镁、铁等盐类。有机物约占5%, 含糖、胆固醇及尿酸等。水约占2%。 下颌下腺结石的电镜显示为板状结晶, 与牙体组织的磷灰石结晶相类似。 山亷大學口腔組織病理學研究室

[病理变化] 涎石的化学成分主要是无机物，含磷 酸钙70-75%，碳酸钙l0-l5%，并有少量 钾、钠、镁、铁等盐类。有机物约占5%， 含糖、胆固醇及尿酸等。水约占 2%。 下颌下腺结石的电镜显示为板状结晶， 与牙体组织的磷灰石结晶相类似。 8

Sialolithiasis 1901 [病理变化] 石所在部位的导管增生扩张,或出现 鳞状化生,导管表面上皮脱落形成糜烂或溃 疡。导管周围形成炎性肉芽组织,腺体其他 部位导管扩张,管腔内含粘液和炎性细胞。 腺泡变性、萎缩、消失,代之以纤维结缔组 织增生和慢性炎细胞浸润。 山亷大學口腔組織病理學研究室

[病理变化] 结石所在部位的导管增生扩张，或出现 鳞状化生，导管表面上皮脱落形成糜烂或溃 疡。导管周围形成炎性肉芽组织，腺体其他 部位导管扩张，管腔内含粘液和炎性细胞。 腺泡变性、萎缩、消失，代之以纤维结缔组 织增生和慢性炎细胞浸润。 9

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