山东大学：《口腔组织病理学》课程教学资源（课件讲稿）第十二章 牙周组织病 Chapter 12 Diseases of the Periodontium 牙周炎 Periodontitis

体少东子 SHANDONG UNIVERSITY 务周美 Periodontitis

Periodontitis ◆牙周炎是发生在牙支持组织上的炎症性感 染性疾病 ◆多因素疾病 口口腔细菌始动因子 口宿主易感性决定因素 ◆牙周炎和全身健康或疾病可以相互影响 ◆牙周炎是一种细菌感染性疾患 Department of Oral Pathology, Shandong University http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html

Department of Oral Pathology, Shandong University 2 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 牙周炎是发生在牙支持组织上的炎症性感 染性疾病 多因素疾病 口腔细菌 始动因子 宿主易感性 决定因素 牙周炎和全身健康或疾病可以相互影响 牙周炎是一种细菌感染性疾患

参少桌少 考牙周歌的新圆及数物制 山东大学口脞病理学研究室

牙周炭的病圆及病教 ()菌斑微生物是牙周炎发生的始动因子 牙菌斑的致病作用 ()宿主对疾病的易感性是牙周炎发展、加 重的决定性因素 1.遗传基础与环境因素的综合作用决定宿主的易感性 2.宿主防御机制的双重性——防御反应与破坏作用 Department of Oral Pathology, Shandong University http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html

Department of Oral Pathology, Shandong University 4 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html ㈠ 菌斑微生物是牙周炎发生的始动因子 牙菌斑的致病作用 ㈡ 宿主对疾病的易感性是牙周炎发展、加 重的决定性因素 1. 遗传基础与环境因素的综合作用决定宿主的易感性 2. 宿主防御机制的双重性——防御反应与破坏作用

牙周炭的病圆及病教 ()菌斑微生物是牙周炎发生的始动因子 Department of Oral Pathology, Shandong University http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html

Department of Oral Pathology, Shandong University 5 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html ㈠ 菌斑微生物是牙周炎发生的始动因子

牙周炭的病圆及病教 牙龈卟啉单胞菌( porphyromonas gingivilis P.g) 放线共生放线杆菌( Actinobacillus tinomycetemcomitans, Aa) 福赛类杆菌( Becteroides forsythus,Bf 嗜麦芽糖密螺旋体( Treponema maltophylum) 中间密螺旋体( Treponema medium) Department of Oral Pathology, Shandong University http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html

Department of Oral Pathology, Shandong University 6 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivilis P. g) 放线共生放线杆菌(Antinobacillus actinomycetemcomitans, Aa) 福赛类杆菌(Becteroides forsythus, Bf) 嗜麦芽糖密螺旋体(Treponema maltophylum) 中间密螺旋体(Treponema medium)

牙周炭的病圆及病教 牙龈卟啉单胞菌( porphyromonas gingivilis P.g) P.g的表面结构:菌毛、英膜、外膜、膜泡 等与细菌能附着于牙周袋上皮有关。P.g的 些因子如植物凝集素、脂多糖等直接起着粘聚 分子的作用 宿主缺乏对P.g有效的先天性免疫。 分泌大量的毒力因子:内毒素,磷酸酶、胶 原酶、胰酶样蛋白酶、吲哚、有杌酸等,均可 对牙周组织产生破坏作用。 Department of Oral Pathology, Shandong University http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html

Department of Oral Pathology, Shandong University 7 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivilis P. g) P. g的表面结构：菌毛、荚膜、外膜、膜泡 等与细菌能附着于牙周袋上皮有关。P. g的一 些因子如植物凝集素、脂多糖等直接起着粘聚 分子的作用。 宿主缺乏对P. g有效的先天性免疫。 分泌大量的毒力因子：内毒素，磷酸酶、胶 原酶、胰酶样蛋白酶、吲哚、有机酸等，均可 对牙周组织产生破坏作用

牙周炭的病圆及病教 放线共生放线杆菌( Antinobacilus actinomycetemcomitans, Aa) 为G厌氧球杆菌 表面菌毛能附着于牙周袋上皮 降低宿主抵抗力:白细胞毒素,中性白细胞趋化 抑制因子;淋巴细胞抑制因子,杀上皮毒素 骨吸收作用:内毒素;破骨细胞激活因子 组织破坏作用:成纤维细胞抑制因子;胶原酶 Department of Oral Pathology, Shandong University http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html

Department of Oral Pathology, Shandong University 8 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 放线共生放线杆菌(Antinobacillus actinomycetemcomitans, Aa) 为G-厌氧球杆菌 表面菌毛能附着于牙周袋上皮。 降低宿主抵抗力：白细胞毒素，中性白细胞趋化 抑制因子；淋巴细胞抑制因子，杀上皮毒素 骨吸收作用：内毒素；破骨细胞激活因子 组织破坏作用：成纤维细胞抑制因子；胶原酶

牙周炭的病圆及病教 牙菌斑的致病作用 ◆细菌内毒素的破坏: 1.损伤细胞成份 2.活化破骨细胞 3.増强吞噬细胞释放溶酶体酶 Department of Oral Pathology, Shandong University http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html

Department of Oral Pathology, Shandong University 9 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 牙菌斑的致病作用  细菌内毒素的破坏： 1. 损伤细胞成份 2. 活化破骨细胞 3. 增强吞噬细胞释放溶酶体酶

牙周炭的病圆及病教 牙菌斑的致病作用 ◆细菌酶的损伤: 胶原酶,蛋白酶,硫酸软骨素酶A、B、C, 透明质酸酶。 破坏沟内上皮的细胞间质,致使细胞间隙扩 大,通透性増强,为菌斑微生物及其毒性产 物的侵入开辟了通道,并进一步破坏结缔组 织中的胶原纤维与基质成分。 Department of Oral Pathology, Shandong University 10 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html

Department of Oral Pathology, Shandong University 10 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 牙菌斑的致病作用  细菌酶的损伤： 胶原酶，蛋白酶，硫酸软骨素酶A、B、C， 透明质酸酶。 破坏沟内上皮的细胞间质，致使细胞间隙扩 大，通透性增强，为菌斑微生物及其毒性产 物的侵入开辟了通道，并进一步破坏结缔组 织中的胶原纤维与基质成分