山东大学：《口腔组织病理学》课程教学资源（课件讲稿）第十章 牙髓病 Chapter 10 Diseases of Dental Pulp

SHANDONG UNIVERSITY 第十章牙髓病 Chapter 10 Diseases of Dental Pulp

  Chapter 10 Diseases of Dental Pulp

牙髓病 概述: 牙髓病是发生在牙髓组织的一类疾病。 牙髓的特点 解剖位置特殊——四周为硬组织 疏松结缔组织—反应性变化、炎症 随年龄增长——退行性变 口腔组织病理学教研室 http://course.sdueducn/oralhistopath.html

口腔组织病理学教研室 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 概述： 牙髓病是发生在牙髓组织的一类疾病。 牙髓的特点 解剖位置特殊——四周为硬组织 疏松结缔组织——反应性变化、炎症 随年龄增长———退行性变 2

牙髓病 牙髓充血 牙髓炎急性牙髓炎慢性闭锁性牙髓炎 慢性牙髓炎慢性溃疡性牙髓炎 慢性增生性牙髓炎 牙髓坏死(成牙本质空泡变性 牙髓变性坏死 牙髓钙化 牙髓变性 牙髓网状萎缩 牙内吸收 牙体吸收 牙髓纤维变性 牙外吸收 口腔组织病理学教研室 http://course.sdueducn/oralhistopath.html

口腔组织病理学教研室 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 牙髓炎 牙髓变性坏死 牙体吸收 3 牙髓充血 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 慢性闭锁性牙髓炎 慢性溃疡性牙髓炎 慢性增生性牙髓炎 成牙本质空泡变性 牙髓钙化 牙髓网状萎缩 牙髓纤维变性 牙髓坏死 牙髓变性 牙内吸收 牙外吸收

第一节牙髓炎 Section1 Pulpitis 病因】 >细菌:最常见因素 A经牙体:龋、牙折、牙隐裂等 B经牙周袋:逆行性牙髓炎( retrograde pulpitis C血源感染:通过引菌作用 >物理因素:A温度B.电流C激光 >化学因素:酚、醛 口腔组织病理学教研室 http://course.sdueducn/oralhistopath.html

口腔组织病理学教研室 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 【病因】 细菌：最常见因素 • A.经牙体：龋、牙折、牙隐裂等 • B.经牙周袋：逆行性牙髓炎(retrograde pulpitis) • C.血源感染：通过引菌作用 物理因素：A.温度 B.电流 C.激光 化学因素：酚、醛 4

牙髓充血( pulp hyperemia) 病因】 ■生理性:牙发育期、月经期、妊娠期、高空飞行 ■病理性:牙髓炎早期改变 刺激去除,牙髓可以恢复正常 可复性牙髓炎 临床表现】牙本质过敏 特点:冷热、酸甜刺激敏感,刺激去除, 疼痛立即消失,无自发痛 口腔组织病理学教研室 http://course.sdueducn/oralhistopath.html

口腔组织病理学教研室 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 【病因】  生理性：牙发育期、月经期、妊娠期、高空飞行  病理性：牙髓炎早期改变 刺激去除，牙髓可以恢复正常 －可复性牙髓炎 【临床表现】牙本质过敏 特 点: 冷热、酸甜刺激敏感，刺激去除， 疼痛立即消失，无自发痛 5

、牙髓充血( pulp hyperemia 病理】 肉眼:牙髓红色 镜下:血管扩张充血国求 呈树枝状;血浆渗 出、组织水肿,可 形成血栓 口腔组织病理学教研室 http://course.sdueducn/oralhistopath.html

口腔组织病理学教研室 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 【病理】 肉眼：牙髓红色 镜下：血管扩张充血 呈树枝状；血浆渗 出、组织水肿，可 形成血栓 6

、急性牙髓炎( Acute Pulpitis 病因】 临床表现】剧烈疼痛 特点:自发性痛、阵发性痛、放射痛、温度刺激加重,夜 间加重、不能定位,应及时开髓引流 结局:根尖周炎 口腔组织病理学教研室 http://course.sdueducn/oralhistopath.html

口腔组织病理学教研室 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 【病因】 【临床表现】剧烈疼痛 特点：自发性痛、阵发性痛、放射痛、温度刺激加重，夜 间加重、不能定位，应及时开髓引流 结局：根尖周炎 7

、急性牙髓炎( Acute Pulpitis 病理】 急性浆液性牙髓炎 急性化脓性牙髓炎 口腔组织病理学教研室 http://course.sdueducn/oralhistopath.html

口腔组织病理学教研室 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 【病理】 急性浆液性牙髓炎 急性化脓性牙髓炎 8

、急性牙髓炎( Acute Pulpitis 病理】 口腔组织病理学教研室 9 http://course.sdueducn/oralhistopath.html

口腔组织病理学教研室 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 【病理】 9

、急性牙髓炎( Acute Pulpitis 病理】 口腔组织病理学教研室 10 http://course.sdueducn/oralhistopath.html

口腔组织病理学教研室 http://course.sdu.edu.cn/oralhistopath.html 【病理】 10