《儿科护理学》课程教学资源（PPT课件）循环系统疾病患儿的护理

循环系统疾病患儿的护理 课堂复习提问： 1、左向右分流型先心病包括：一一，一一，一一。 2、右向左分流型先天性心脏病有一一，一一。 3、无分流的先心病有一一，一一。 4、心脏胚胎发育的关键时期是妊娠一一。 5岁小儿收缩压为-一，舒张压为-一mmHg 、卵圆孔生后一一解剖闭合，动脉导管一一闭合

循环系统疾病患儿的护理 课堂复习提问： 1、左向右分流型先心病包括：——，——，——。 2、右向左分流型先天性心脏病有——，——。 3、无分流的先心病有——，——。 4、心脏胚胎发育的关键时期是妊娠——。 5、5岁小儿收缩压为——，舒张压为——mmHg. 6、卵圆孔生后——解剖闭合，动脉导管——闭合

左向右分流型先心病最常见的并发症是支气管肺炎。 房缺P,亢进固定分裂。 UU 上 上腔 静 脉 动 肺静脉 肺静脉月 左心房 左心房 动 右心房 右心房 心 左心室 下 右心室 右心室 腔 腔静 脉 室间隔缺损血液循环示意图 图6-3房间隔缺损血液循环示意图

左向右分流型先心病最常见的并发症是支气管肺炎。 房缺P2亢进固定分裂

动脉导管未闭特异的表现有： 差异性紫绀（概念）、周围血管征（内容） 上 静 脉 肺静脉 左心房 右心房 左心室 右心室 静 脉 图图6一4 动泳导管管未闭血液循不示意图

动脉导管未闭特异的表现有： 差异性紫绀（概念）、周围血管征（内容）

法洛四联症 4种畸形：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损 右心室肥厚。肺动脉狭窄是基础病变。 特异表现是： 1、青紫 2、蹲踞 3、缺氧发作 听诊：P2减弱或消失。 常见的并发症：血栓形成

法洛四联症 4种畸形：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损 右心室肥厚。肺动脉狭窄是基础病变。 特异表现是： 1、青紫 2、蹲踞 3、缺氧发作 听诊： P2减弱或消失。 常见的并发症：血栓形成

法洛四联症血流图 脉 肺静 脉 左心房 心芳 左心室 下 右心室 静 图图6- 5 法洛四联症血液循不示意图

法洛四联症血流图

【护理诊断】 1.活动无耐力：与机体供氧不足有关。 2.有感染的危险：与肺充血有关。 3.潜在并发症：心衰、感染性心内膜炎和 血栓

【护理诊断】 1．活动无耐力：与机体供氧不足有关。 2．有感染的危险：与肺充血有关。 3．潜在并发症：心衰、感染性心内膜炎和 血栓

【护理措施】 1.左向右分流先心病，吸氧，半坐位，适当 限制活动并保持情绪稳定，避免剧烈哭闹和 过度激动，以免加重心脏负担。遵医嘱给地 高辛、利尿剂，合并肺水肿者用吗啡0.1mg皮 下注射

【护理措施】 1. 左向右分流先心病，吸氧，半坐位，适当 限制活动并保持情绪稳定，避免剧烈哭闹和 过度激动，以免加重心脏负担。遵医嘱给地 高辛、利尿剂，合并肺水肿者用吗啡0.1mg皮 下注射

2.右向左分流主要预防缺氧发作、血栓。经 常饮水，及时补液，防止脱水。缺氧发作立 即胸膝卧位，吸氧，根据医嘱注射吗啡，纠 正酸中毒。 3.预防感染 4.病情观察

2. 右向左分流主要预防缺氧发作、血栓。经 常饮水，及时补液，防止脱水。缺氧发作立 即胸膝卧位，吸氧，根据医嘱注射吗啡，纠 正酸中毒。 3. 预防感染 4. 病情观察

病毒性心肌炎 最常见的病原体是：柯萨奇病毒1-6型。 护理要点： 减轻心脏负担主要是休息。有心功能不全 和心脏扩大者应绝对卧床休息至心功能改善 心脏大小恢复正常。一般急性期休息至热 退后3-4周，总休息时间3-6个月。饮食宜消 化低盐，少量多餐

病毒性心肌炎 最常见的病原体是：柯萨奇病毒1-6型。 护理要点： 减轻心脏负担 主要是休息。有心功能不全 和心脏扩大者应绝对卧床休息至心功能改善 ，心脏大小恢复正常。一般急性期休息至热 退后3-4周，总休息时间3-6个月。饮食宜消 化、低盐，少量多餐

充血性心衰 1、概念 2、病因：小儿最常见的原因是什么？ 3、心功能评估 【护理诊断】 1.心排出量减少：与心肌收缩力降低有关。 2.潜在并发症：药物副作用、洋地黄中毒等 3.心源性休克

充血性心衰 1、概念 2、病因：小儿最常见的原因是什么？ 3、心功能评估 【护理诊断】 1. 心排出量减少：与心肌收缩力降低有关。 2. 潜在并发症：药物副作用、洋地黄中毒等 3. 心源性休克