复旦大学：《临床法医学 forensic clinical medicine》课程教学资源（讲稿）性功能障碍及性犯罪

性功能障碍及性犯罪 朱广友研究员

性功能障碍及性犯罪 朱广友 研究员

第一部分 性功能障碍

第一部分 性功能障碍

、性功能障碍定义 性功能障碍是指性行为和性感觉的障碍 表现为性生理的反常或缺失

一、性功能障碍定义  性功能障碍是指性行为和性感觉的障碍， 表现为性生理的反常或缺失

二、性功能障碍分类 性欲障碍:性欲低下;性厌恶;性欲亢进: 性欲倒错 ■勃起障碍:勃起不能;异常勃起。 ■射精障碍:早泄;不射精;逆行射精 ■性高潮障碍:性高潮缺失

二、性功能障碍分类  性欲障碍：性欲低下；性厌恶；性欲亢进； 性欲倒错。  勃起障碍：勃起不能；异常勃起。  射精障碍：早泄；不射精；逆行射精。  性高潮障碍：性高潮缺失

三、阴茎勃起障碍定义 阴茎不能勃起或虽能勃起但缺乏足够的硬 度(进入阴道)并维持足够的时间(女方 获得性高潮)以完成性交活动

三、阴茎勃起障碍定义  阴茎不能勃起或虽能勃起但缺乏足够的硬 度（进入阴道）并维持足够的时间（女方 获得性高潮）以完成性交活动

四、阴茎勃起的三种方式 心理性(视、听、嗅、触、幻想、回忆 等,依赖高级神经中枢参与以及腹下神 经的完整性) ■反射性(生殖器官触觉刺激,依赖脊髓 反射弧的完整性) ■夜间性(机理不明)

四、阴茎勃起的三种方式  心理性（视、听、嗅、触、幻想、回忆 等，依赖高级神经中枢参与以及腹下神 经的完整性）  反射性（生殖器官触觉刺激，依赖脊髓 反射弧的完整性）  夜间性（机理不明）

五、阴茎勃起的神经调控

五、阴茎勃起的神经调控

激素 视、听、触、嗅、味 记忆、幻想等刺激 边缘叶 的面 I12-L4 阴茎、生殖器 触觉刺激 交感神经 阴部神经 反射性刺 副交感神经 躯体神经 激素 血流 图1.4阴茎的神经支配

六、阴茎勃起障碍与法医学鉴定 强奸案(强奸动机、既遂或未遂) 离婚案(亲权、财产、捍卫人格尊严) ■伤害案(睾丸损伤、阴茎挫伤、尿道挫裂伤) 交通事故(骨盆骨折、尿道损伤、阴部血管损 伤、脊髓损伤、颅脑损伤) 工伤事故(骨盆骨折、尿道损伤、阴部血管损 伤、脊髓损伤、颅脑损伤) ■医疗纠纷(阴茎肿瘤术后、盆腔及腹部手术后) 法纪案件(电警棍电击阴部)

六、阴茎勃起障碍与法医学鉴定  强奸案（强奸动机、既遂或未遂）  离婚案（亲权、财产、捍卫人格尊严）  伤害案（睾丸损伤、阴茎挫伤、尿道挫裂伤）  交通事故（骨盆骨折、尿道损伤、阴部血管损 伤、脊髓损伤、颅脑损伤）  工伤事故（骨盆骨折、尿道损伤、阴部血管损 伤、脊髓损伤、颅脑损伤）  医疗纠纷（阴茎肿瘤术后、盆腔及腹部手术后）  法纪案件（电警棍电击阴部）

七、阴茎勃起障碍分类 原发性勃起障碍 继发性勃起障碍 ■心理性 ■器质性 ■神经性(植物神经、躯体神经) ■血管性(动脉及静脉) ■内分泌性(T、FSH、LH、PRL、E2) 海绵体性(海绵体平滑肌、白膜) ■肌源性(海绵体肌、尿道扩约肌、膀胱括约肌、肛 门括约肌等盆底肌)

七、阴茎勃起障碍分类  原发性勃起障碍  继发性勃起障碍  心理性  器质性：  神经性（植物神经、躯体神经）  血管性（动脉及静脉）  内分泌性（T、FSH、LH、PRL、E2）  海绵体性（海绵体平滑肌、白膜）  肌源性（海绵体肌、尿道扩约肌、膀胱括约肌、肛 门括约肌等盆底肌）