复旦大学：《医学微生物学 Medical Microbiology》课程资源_2015～2016学年第二学期期末考试试卷标准答案

复旦大学基础医学院 2015~2016学年第二学期期末考试试卷标准答案 √A卷B卷 课程名称:医学微生物学A课程代码:MED13029501 开课院系:病原生物学系 考试形式:闭卷 姓名: 学号: 专业:基础医学 A1型题(每个题目仅有一个正确答案,请将答案涂在答题卡上。每题1分, 共35分) 2E 6E 9A 10C 11A 12C 13C 14E 15B 16A 17D 18D 19B 20D 21C 22A 24C 27A 28B 29C 30C 31A 32C 33A 34C 35E A2型题(每个题目仅有一个正确答案,请将答案涂在答题卡上。每题1分 共5分) 36A 37D33c40E 三.X型题(每个题目有一个或一个以上的正确答案,多选漏选均不得分。请将 答案涂在答题卡上,每题1分,共10分) 4IBDE 42ACD 43AC 44ACD 45ABD 46ACDE 47ABCD 48CE 49ABE SOCD 四.名词解释(请先翻译成中文,而后再简单解释,每题3分,共18分) 肽聚糖(1):细菌细胞壁的主要组分,G+组成-聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥,G- 无五肽交联桥,青霉素、溶菌酶等的作用靶点(2) 52. Bacterial L-form 细菌细胞壁缺陷型,或细菌L型(1):细菌肽聚糖受到破坏或合成被抑制,仍能生长 和分裂(1):多形性,革兰染色阴性,荷包蛋样菌落(0.5):引起慢性感染,不宜使用 抑制细胞壁合成的抗生素治疗(0.5)。 53.S.tphiⅥ I antigen 伤寒沙门菌ⅵ抗原(1);荚膜多糖抗原,抗原性弱,体内有菌才能产生ⅵ抗体,故测

定Ⅵ抗体有助于检出伤寒沙门菌带菌者(2) 4. Conjugation 接合(1);细菌通过性菌毛将遗传物质由供体菌水平传递至受体菌的方式(2) 55. Latent viral infection 病毒潜伏感染:病毒潜伏在特定细胞内而不复制,在某些条件下病毒可被激 活,重新复制,出现临床症状。在显性感染时可检测出病毒,而潜伏期内不 能分离出病毒 56. Negri body 内基小体:狂犬病毒感染的神经细胞在胞质中出现的特征性的嗜酸性包涵体,是RABV 进行转录和复制的主要场所,并有特定的宿主因子参与其形成及功能,检出具有辅助诊 断作用 五.简答题(每题4分,共16分) 57.早期采集、无菌采集、适当部位、尽快送检、双份血清、准确标记 58.肽聚糖-致热,磷壁酸-粘附,LPS-内毒素,荚膜-抗吞噬、保护、侵袭力,鞭毛-运动穿 透粘液层,菌毛-粘附、耐药基因传播,芽孢-抵抗力、可变成繁殖体致病 答出4种即可。 59.列举四种由肠道病毒引起的肠外疾病及其相应的病原体。 脊髓灰质炎病毒—脊髓灰质炎/脑炎 EV7-—手足口病 柯萨奇病毒B群一病毒性心肌炎 EV70—急性出血性结膜炎 柯萨奇病毒A16等一手足口病 病毒种类 疾病 脊髓灰质炎病毒麻痹、无菌性脑膜炎、原因不明发热 A组柯萨奇病毒疱疹性咽峡炎、急性咽炎、无菌性脑膜炎、麻痹、皮疹、手足口病、 婴幼儿的肺炎、普通感冒、肝炎、婴儿腹泻、急性出血性结膜炎(由 A24变种引起) B组柯萨奇病毒胸膜痛、无菌性脑膜炎、麻痹、婴幼儿全身性感染、脑膜脑炎、心肌 炎、扩张型心肌病、心包炎、上呼吸道感染、肺炎、皮疹、肝炎、原 因不明发热 埃可病毒 无菌性脑膜炎、麻痹、脑炎、共济失调、急性特发性多神经炎 ( Guillain-Barre syndrome)、皮疹、呼吸道疾病、腹泻、心包炎、心 肌炎、肝脏疾病 肠道病毒68-119肺炎、细支气管炎、急性出血性结膜炎(70型引起)、麻痹(70和 71型引起)、脑膜脑炎(70和71型引起)、手足口病(71型引起) 60.简述甲型流感病毒引起周期性大流行的原因。 流感病毒基因分节段,可发生重配,IAV至少存在18种HA亚型(H1-H18)

和11种NA亚型(N1-N11),两种或多种不同亚型的IAV感染同一细胞而 发生的各节段RNA的重配,如重配后的子代病毒能够增殖,则形成了不同 于亲代病毒亚型的新病毒亚型,即发生了抗原性转换。由于人群未接触过这 些新的病毒亚型,没有保护性免疫,因此新病毒亚型易引发大规模甚至全球 性的流感疫情。 六.病例分析(共16分) 61.D 63.B 64.简述该病原体易产生耐药的原因。(4分) 耐药性的获得:靶位酶基因突变:主动外排泵:可通过质粒、转座子、插入序列、整合子获 得外源基因 耐药性的传递:可通过转化、转导、转座和接合等转移方式 65. How was HBV carrier'status most likely determined? (25) HBSAg阳性,肝功能正常 66. How was acute hepatitis B diagnosis most likely made? What treatments should be used? (3分) HBSAg阳性、 HbeAg+/-、 HBcAb IgM阳性,肝功能异常 处理:对症支持,仅病程延长或急性重型肝炎需要抗病毒治疗 67. What measures constitute 'post-exposure prophylaxis for HBV infection? Who should these measures be used on? (3 /) HBⅤ暴露后预防包括:被动免疫:注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)主动免疫:注射乙肝疫苗 接受者应包括可能有HBV病毒暴露危险而又没有HBV免疫力( HBSAb阴性)的人,例如: 医务人员或实验室工作人员皮肤损伤 HBSAg、 HBeAg阳性母亲的新生儿 发现已误用 HBSAg阳性的血液或血制品者 与 HBSAg、 Hbeag阳性者有密切性接触者