《兽医药理学》课程教学课件（PPT讲稿）10 作用于血液循环系统的药物

作用于血液循环系统的药物血液循环系统药物指能改变心血管和血液功能包括：的药物。1强心苷4.血容量扩充剂2抗贫血药5.水、电解质平衡药促凝血药与抗凝血药3.6.酸碱平衡调节剂

作用于血液循环系统的药物 1. 强心苷 2. 抗贫血药 3. 促凝血药与抗凝血药 4. 血容量扩充剂 5. 水、电解质平衡药 6. 酸碱平衡调节剂 血液循环系统药物指能改变心血管和血液功能 的药物。包括：

作用于心脏的药物咖啡因一激活腺苷酸环化酶（AC）拟肾上腺素药一一神经调节强心药强心苷—一直接兴奋心肌

作用于心脏的药物 ⚫咖啡因——激活腺苷酸环化酶（AC） ⚫拟肾上腺素药——神经调节 ⚫强心苷——直接兴奋心肌 强心药

1.强心苷（Cardiacglycoside）强心苷是一类选择性作用于心脏，能加强心肌收缩力、改善心律性与传导性，影响心肌电生理特征的药物。临床上主要用于治疗慢性心功能不全。强心苷主要来源于紫花洋地黄和毛花洋地黄等植物，所以强心类又称洋地黄类药物。其他如夹竹桃、羊角劫、铃兰等植物，动物蟾蜍的皮肤也含有强心苷成分

1.强心苷（Cardiac glycoside） 强心苷是一类选择性作用于心脏，能加强心肌收 缩力、改善心律性与传导性，影响心肌电生理特 征的药物。临床上主要用于治疗慢性心功能不全。 强心苷主要来源于紫花洋地黄和毛花洋地黄等植 物，所以强心苷类又称洋地黄类药物。其他如夹 竹桃、羊角拗、铃兰等植物，动物蟾蜍的皮肤也 含有强心苷成分

+心肌收缩力价1有效血容量价41脉#肾素祥放→维持血压+交感神题活件4固限分+心细血管的儿肾血管收缩流体静庆和水牙小饺戴吸收#肾小球过价水肿+制和水的尿排泄作+1而浆容积业表示心功能的变化：价非表示心誉的作用销案充血性心力衰竭的病理生理特征及使用强心苷后的变化

充血性心力衰竭的病理生理特征及使用强心苷后的变化

（来源及理化性质强心苷由苷元（配基）和糖两部分结合而成，各种强心苷有着共同的基本结构，元是强心苷发挥强心药理活性基本结构。留核苷元强心苷不饱和内酯环糖强心苷加强心肌收缩力的作用决定于苷元。糖的部分没有根本性影响，但糖的种类和数目能影响强心的水溶性穿透细胞能力、作用维持时间和其他药动学特征

强心苷由苷元 (配基)和糖两部分结合而成，各种强心苷 有着共同的基本结构，苷元是强心苷发挥强心药理活性 基本结构。 【来源及理化性质 】 强心苷加强心肌收缩力的作用决定于苷元。糖的部分没有 根本性影响，但糖的种类和数目能影响强心苷的水溶性、 穿透细胞能力、作用维持时间和其他药动学特征。 苷元 甾核 强心苷 不饱和内酯环 糖

【分类】兽医常用的强心苷类药物有：洋地黄毒苷、地高辛、毒毛花苷K、毒毛花苷G（哇巴因）等。强心苷的作用有强弱、快慢、长短的区别。为了方便临床选用，一般按其作用的快慢分为两类：其中洋地黄毒苷为慢作用药物，其他为快作用药物

兽医常用的强心苷类药物有：洋地黄毒苷、地 高辛、毒毛花苷K、毒毛花苷G(哇巴因)等。 强心苷的作用有强弱、快慢、长短的区别。为 了方便临床选用，一般按其作用的快慢分为两 类: 其中洋地黄毒苷为慢作用药物，其他为快 作用药物。 【分类】

1）慢作用类洋地黄毒苷和地高辛。作用出现慢，维持时间长，在体内代谢缓慢，蓄积性大，适用于慢性心功能不全。2）快作用类毒毛花苷K、毒毛花苷G（哇巴因）等。作用出现快，维持时间短，在体内代谢较快，蓄积性小，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性发作

1)慢作用类 洋地黄毒苷和地高辛。 作用出现慢，维持时间长，在体内代谢缓慢，蓄积性 大，适用于慢性心功能不全。 2)快作用类 毒毛花苷K、毒毛花苷G (哇巴因) 等。 作用出现快，维持时间短，在体内代谢较快，蓄积性 小，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性 发作

【强心者的药理作用】各种强心者的作用性质基本相同，只是在作用强弱，作用快慢和作用持续时间上有所不同。1）心脏作用①加强心肌收缩力，即正性肌力作用。强心苷一选择性作用于心肌细胞一心肌收缩力个→心输出量个正性肌力作用的特点：a)直接增加心肌收缩力，缩短衰竭心脏收缩期，相对延长舒张期；b）增加衰竭心脏心输出量；c)降低衰竭心脏耗氧量

【强心苷的药理作用】 各种强心苷的作用性质基本相同，只是在作用强弱、 作用快慢和作用持续时间上有所不同。 ①加强心肌收缩力，即正性肌力作用。 强心苷→选择性作用于心肌细胞→心肌收缩力 ↑→心输出量↑ 正性肌力作用的特点： a) 直接增加心肌收缩力，缩短衰竭心脏收缩期，相对延 长舒张期； b) 增加衰竭心脏心输出量； c) 降低衰竭心脏耗氧量。 1）心脏作用

正性肌力作用机制强心苷抑制Na+、K+-ATP酶活性一→阻断其摄K+排Na+的功能一→细胞内[Na打个一→增进胞内Na+与胞外Ca2+的交换→促进Ca2+内流→[Ca2+]个→心肌收缩力个（Na+、K+-ATP酶活性受抑制可达20-40%）

正性肌力作用机制 强心苷抑制Na+ 、K +-ATP酶活性→阻断其摄K +排 Na+的功能→细胞内[Na+]→增进胞内Na+与胞外 Ca2+的交换→ 促进Ca2+内流→[Ca2+]→心肌收 缩力↑ （Na+ 、K +-ATP酶活性受抑制可达20-40％）

②减慢心率（负性频率作用）强心者→心肌收缩力个一→心输出量个→刺激主动脉弓，颈动脉窦压力感受器→迷走N兴奋→心率减慢。③抑制传导（负性传导作用）强心苷对心肌电生理特性的影响电生理特性窦房结心房房室结浦氏纤维自律性个++传导性有效不应期

强心苷→心肌收缩力↑→心输出量↑→刺激主动 脉弓，颈动脉窦压力感受器→迷走N兴奋→心率 减慢。 ②减慢心率（负性频率作用） 强心苷对心肌电生理特性的影响 电生理特性 窦房结 心房 房室结 浦氏纤维 自律性 ↓ ↓ ↑ 传导性 ↓ 有效不应期 ↓ ③抑制传导（负性传导作用）