《兽医药理学》课程教学课件（PPT讲稿）04 影响药物作用因素与合理用药

影响药物作用的因素与临床合理用药一、影响药物作用的因素1、药物方面2、动物方面3、饲养管理和环境方面二、临床合理用药1、合理选药2、合理用药

影响药物作用的因素与临床合理用药 一、影响药物作用的因素 1、药物方面 2、动物方面 3、饲养管理和环境方面 二、临床合理用药 1、合理选药 2、合理用药

一、影响药物作用的因素1、药物方面·剂型·剂量·给药途径·联合用药·重复给药

一、影响药物作用的因素 • 剂型 • 剂量 • 给药途径 • 联合用药 • 重复给药 1、药物方面

剂型兽医临床常用药物剂型按其形态可分为：液体剂型一一注射剂、溶液剂、搽剂等固体剂型一一散剂、片剂、颗粒剂、丸剂等半固体剂型一一软膏剂、糊剂等气体剂型一一气雾剂、喷雾剂等

兽医临床常用药物剂型按其形态可分为： ⚫液体剂型——注射剂、溶液剂、搽剂等 ⚫固体剂型——散剂、片剂、颗粒剂、丸 剂等 ⚫半固体剂型——软膏剂、糊剂等 ⚫气体剂型——气雾剂、喷雾剂等 ◼ 剂型

药物剂型不同，可影响药物作用的性质、大小、快慢和部位：改变药物作用的性质剂型不同，给药途径不同，如硫酸镁内服为泻下作用，注射为抗惊作用，影响药物疗效和毒副作用如平喘药氨茶碱注射剂和片剂可兴奋心脏导致心率增加，栓剂可减轻对心脏的不良反应。影响药物作用的潜伏期和持续时间速效制剂：注射剂吸入气雾剂等；慢效制剂：片剂、丸剂、透皮剂等；缓释制剂；控释制剂靶向作用如脂质体、微球、微囊

➢ 改变药物作用的性质 剂型不同，给药途径不同，如硫 酸镁内服为泻下作用，注射为抗惊厥作用。 ➢ 影响药物疗效和毒副作用 如平喘药氨茶碱注射剂和片 剂可兴奋心脏导致心率增加，栓剂可减轻对心脏的不良 反应。 ➢ 影响药物作用的潜伏期和持续时间 速效制剂：注射剂、 吸入气雾剂等；慢效制剂：片剂、丸剂、透皮剂等；缓 释制剂；控释制剂 ➢ 靶向作用 如脂质体、微球、微囊 药物剂型不同，可影响药物作用的性质、大小、快 慢和部位：

>同一药物，同一剂型，制剂工艺不同可影响药物的生物利用度，进而影响药物疗效。有报道不同药厂生产的地高辛片在血液中的浓度可相差4-7倍。>同一药物，同一剂型，同一药厂用相同工艺生产的制剂，生产批号不同，其生物利用度也可能不同

➢同一药物，同一剂型，制剂工艺不同， 可影响药物的生物利用度，进而影响药 物疗效。有报道不同药厂生产的地高辛 片在血液中的浓度可相差4-7倍。 ➢同一药物，同一剂型，同一药厂用相同 工艺生产的制剂，生产批号不同，其生 物利用度也可能不同

剂量多数药物的作用或效应在一定范围内随着剂量的增加而增强效应：催眠一→镇静一抗惊厥一麻醉巴比妥类药物剂量：小，→大少数药物随着剂量的不同，作用性质会发生变化。效应：健胃泻下人工盐剂量：小大应根据兽药典、兽药质量标准使用药物剂量按动物个体、病情调整给药剂量

多数药物的作用或效应在一定范围内随着剂 量的增加而增强。 ◼ 剂量 应根据兽药典、兽药质量标准使用药物剂量， 按动物个体、病情调整给药剂量 巴比妥类药物 剂量： 效应： 大 催眠 镇静 抗惊厥 麻醉 小 少数药物随着剂量的不同，作用性质会发生 变化。 人工盐 剂量： 效应： 大 健胃 泻下 小

给药途径口服给药优点：简便、经济、安全口服给药不足：起效慢、吸收不完全、有首过消除作用多种因素影响胃肠道药物的吸收，进而影响药物的起效时间、作用强度和持效时间。>药物剂型：水溶液剂>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂胃肠液pH值：猫、犬、猪pH偏低，牛、羊pH偏高7肠道内容物：内容物多少与性质，多价金属离子>胃肠道机能：胃排空、肠蠕动、消化液分泌首过效应：7

⚫口服给药 ◼ 给药途径 口服给药 不足： 优点：简便、经济、安全 起效慢、吸收不完全、有首过消除作用 多种因素影响胃肠道药物的吸收，进而影响 药物的起效时间、作用强度和持效时间。 ➢ 药物剂型： 水溶液剂＞混悬液＞散剂＞胶囊剂＞片剂 ➢ 胃肠液pH值：猫、犬、猪pH偏低，牛、羊pH偏高 ➢ 肠道内容物：内容物多少与性质，多价金属离子 ➢ 胃肠道机能：胃排空、肠蠕动、消化液分泌 ➢ 首过效应：

注射给药优点：吸收快速、完全，起效快注射给药不足：操作难度大、制剂质量要求高静脉注射：药物无吸收过程，起效快：容易控制用药量。有静脉推注、静脉滴注两种。肌肉注射：最常用的注射给药方式，药物吸收速度受注射部位血流量的影响。药物刺激性不能过大。皮下注射：用药量有限，吸收较肌注缓慢，血管收缩药物如肾上腺素可影响药物吸收速度腹腔注射：药物不应有刺激性

➢ 静脉注射：药物无吸收过程，起效快；容易控制用药 量。有静脉推注、静脉滴注两种。 ➢ 肌肉注射: 最常用的注射给药方式，药物吸收速度 受注射部位血流量的影响。药物刺激性不能过大。 ➢ 皮下注射: 用药量有限，吸收较肌注缓慢，血 管收 缩药物如肾上腺素可影响药物吸收速度。 ➢ 腹腔注射: 药物不应有刺激性。 ⚫注射给药 注射给药 不足： 优点：吸收快速、完全，起效快 操作难度大、制剂质量要求高

吸入给药特点：起效快，受制剂及药物理化性质制约（如挥发性、气雾剂）局部给药特点：吸收有限而不规则，主要用于局部治疗

特点：起效快，受制剂及药物理化性质制 约（如挥发性、气雾剂）。 ⚫吸入给药 ⚫局部给药 特点：吸收有限而不规则，主要用于局部治 疗

联合用药为了增强药物疗效，减少或消除药物不良反应，临床上同时或先后使用两种或两种以上的药物，称联合用药或合并用药。采用相同或不同途径，同时或先后给予机体两种或多种药物所起的药效学或药动学相互影响使药物原有作用增强或减弱的现象，称药物相互作用

为了增强药物疗效，减少或消除药物不良反 应，临床上同时或先后使用两种或两种以上 的药物，称联合用药或合并用药。 采用相同或不同途径，同时或先后给予机体 两种或多种药物所起的药效学或药动学相互 影响使药物原有作用增强或减弱的现象，称 药物相互作用。 ◼ 联合用药