安徽医科大学：《妇产科护理学》课程教学资源（实践指导）实训五 妇产科常用护理操作

会阴湿热敷操作标准 【评估】 1.产妇一般状况及阴道分泌物的性状。 2.产妇会阴切口周围的皮肤情况及疼痛程度。 3.产妇对会阴湿热敷的认识水平及合作程度。 【护理计划】 1.护士准备：洗手、戴口罩，熟悉会阴侧切术后的护理及会阴湿热敷的操作方法，向产 妇解释会阴湿热敷的作用及注意事项。 2.用物准备：会阴擦洗包1个（弯盘2只、大棉球16个、千纱布1块、无菌镊子或消毒止 血钳2把、一次性会阴垫巾1块、薄膜手套1副)会阴湿敷垫2块(10cm×18cm纱布9 层)，棉垫块及热源袋（热水袋、电热包）或红外线灯，带盖搪瓷罐一个，消毒大镊子 或卵圆钳2把。 3.产妇准备：产妇取膀胱截石位，能够了解会阴湿热敷的作用并积极配合。 4.环境准备：调节室温，注意遮挡产妇，保护隐私。 【实施】 1.遵医嘱选择溶液放于带盖搪瓷罐内，将会阴湿敷垫浸入，放置火源上煮沸，备用。 2.核对后向产妇说明目的和方法，取得合作，嘱产妇排空膀胱。 3.护士洗手、戴口罩、准备好用物，携至产妇床前，再次核对。 4.协助产妇取截石位，在两腿间打开会阴擦洗包，将一次性垫巾垫于产妇臀下。 5.戴手套，行会阴擦洗并清洁。 6.用两把镊子将煮沸的会阴湿敷垫拧至不滴水，抖开，覆盖于湿热敷部位，外面盖上棉 垫保温。 7.一般每3~5分钟更换会阴湿敷垫1次，也可用热源袋放在棉垫外或用红外线灯照射， 延长更换时间，1次湿热敷约15~30分钟。 8.湿热敷完毕，更换清洁会阴垫，协助产妇卧位舒适，并整理好产妇床单位。 9.整理用物，洗手并记录。 【注意事项】 1.湿热敷的面积应是病损范围的2倍。 2.护士可用手腕掌侧皮肤试温，应无烫感。 3.湿热敷的温度一般为4148℃。 4.产妇感到烫热可揭开一角散热。 5.定期检查热源袋的完好性，防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的产妇 应特别注意。 6.记录会阴湿热敷部位、时间、效果。 【评价】 1.注意观察病情变化，保护病人隐私。 2.动作轻柔、准确、熟练，产妇感觉舒适。 3.对产妇提出有关问题能正确解答，如恶露的颜色与持续时间的关系等

会阴湿热敷操作标准 【评估】 1．产妇一般状况及阴道分泌物的性状。 2．产妇会阴切口周围的皮肤情况及疼痛程度。 3．产妇对会阴湿热敷的认识水平及合作程度。 【护理计划】 1．护士准备：洗手、戴口罩，熟悉会阴侧切术后的护理及会阴湿热敷的操作方法，向产 妇解释会阴湿热敷的作用及注意事项。 2．用物准备：会阴擦洗包1个（弯盘2只、大棉球16个、干纱布1块、无菌镊子或消毒止 血钳2把、一次性会阴垫巾1块、薄膜手套1副）会阴湿敷垫2块（10cm×18cm纱布9 层），棉垫l块及热源袋（热水袋、电热包）或红外线灯，带盖搪瓷罐一个，消毒大镊子 或卵圆钳2把。 3．产妇准备：产妇取膀胱截石位，能够了解会阴湿热敷的作用并积极配合。 4．环境准备：调节室温，注意遮挡产妇，保护隐私。 【实施】 1．遵医嘱选择溶液放于带盖搪瓷罐内，将会阴湿敷垫浸入，放置火源上煮沸，备用。 2．核对后向产妇说明目的和方法，取得合作，嘱产妇排空膀胱。 3．护士洗手、戴口罩、准备好用物，携至产妇床前，再次核对。 4．协助产妇取截石位，在两腿间打开会阴擦洗包，将一次性垫巾垫于产妇臀下。 5．戴手套，行会阴擦洗并清洁。 6．用两把镊子将煮沸的会阴湿敷垫拧至不滴水，抖开，覆盖于湿热敷部位，外面盖上棉 垫保温。 7．一般每3～5分钟更换会阴湿敷垫1次，也可用热源袋放在棉垫外或用红外线灯照射， 延长更换时间，1次湿热敷约15～30分钟。 8．湿热敷完毕，更换清洁会阴垫，协助产妇卧位舒适，并整理好产妇床单位。 9．整理用物，洗手并记录。 【注意事项】 1．湿热敷的面积应是病损范围的2倍。 2．护士可用手腕掌侧皮肤试温，应无烫感。 3．湿热敷的温度一般为41～48℃。 4．产妇感到烫热可揭开一角散热。 5．定期检查热源袋的完好性，防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的产妇 应特别注意。 6．记录会阴湿热敷部位、时间、效果。 【评价】 1．注意观察病情变化，保护病人隐私。 2．动作轻柔、准确、熟练，产妇感觉舒适。 3．对产妇提出有关问题能正确解答，如恶露的颜色与持续时间的关系等