安徽医科大学：《妇产科护理学》课程教学资源（实践指导）实训二 产程评估与护理

会阴消毒技术操作标准 【评估】 1.病人的一般状况。 2.病人会阴部皮肤情况，有无红肿、破损、裂伤、出血，会阴部水肿或疼痛程度。 3.如为产妇评估孕周及产程进展。 4.病人对会阴消毒的认识水平及合作程度。 【护理计划】 1.护士准备：洗手、戴口罩，熟悉会阴消毒技术的操作方法，向病人解释会阴消毒的作用及注意事 项。 2.用物准备：治疗盘1个内放：1000l的量杯1个，水壶1个内盛热水，无菌包（无菌弯盘1个、 无菌镊子或消毒止血钳4把、无菌治疗巾1块)，一次性会阴垫巾1块、薄膜手套1副，无菌敷料罐2 个（一个内盛10%20%肥皂水纱布球，另一个盛碘伏原液纱布球），水温计1个。便器1个、污 水桶1个。 3.病人准备：病人能够了解会阴消毒的作用并积极配合，病人取截石位，排空膀胱。 4.环境准备：调节室温，关闭门窗、屏风或窗帘遮挡、注意保护病人隐私。 【实施】 1.护士洗手、戴口罩、准备好用物，推至病人床前。 2.核对病人，告知病人会阴消毒的目的、方法，以取得病人的配合。 3.护士站在病人右侧，帮助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用被遮盖。 4.将一次性会阴垫巾铺于两腿之间，置便盆于垫巾的下2/3，将上1/3反折于便盆上，再垫于病人 臀下。 5,打开无菌包，合理摆放操作物品，戴手套，取一把镊子或消毒止血钳夹取肥皂水纱布4块入放于 无菌弯盘内，夹取1块并拧干，以不滴水为标准，用一把镊子或消毒止血钳夹取干净的纱布，用另一 把镊子或止血钳夹住纱布进行擦洗。擦洗顺序为阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3，再擦洗会 阴体、两侧臀部。 6.再取肥皂水纱布1块，擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、肛周、肛门，弃掉纱布及 镊子。 7.用温水由外至内冲洗肥皂残迹，冲洗前先测水温，待温度合适再给病人冲洗，按以上步骤重复擦 洗一次。 8.另取无菌镊子夹取碘伏原液纱布2块，取1块消毒外阴一遍，顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大 阴唇、阴阜，换第2块碘伏原液纱布消毒腹股沟、大腿内上1/3、肛周、肛门，范围不超过温水冲洗 清洁范围。 9.消毒的原则为从上到下，从内到外，根据需要更换镊子进行第二遍消毒后，再依情况以生理盐水 冲洗会阴，将无菌巾置于臀下。 10.整理用物。 11.洗手，记录。 【评价】 1.病人无不适感觉。 2.护士关心病人并注意观察病情变化。 3.能正确解答病人提出的有关护理问题并与病人进行有效沟通

会阴消毒技术操作标准 【评估】 1．病人的一般状况。 2．病人会阴部皮肤情况，有无红肿、破损、裂伤、出血，会阴部水肿或疼痛程度。 3．如为产妇评估孕周及产程进展。 4．病人对会阴消毒的认识水平及合作程度。 【护理计划】 1．护士准备：洗手、戴口罩，熟悉会阴消毒技术的操作方法，向病人解释会阴消毒的作用及注意事 项。 2．用物准备：治疗盘１个内放：1000ml的量杯1个，水壶1个内盛热水，无菌包（无菌弯盘1个、 无菌镊子或消毒止血钳4把、无菌治疗巾1块），一次性会阴垫巾1块、薄膜手套1副，无菌敷料罐2 个（一个内盛10%～20%肥皂水纱布球，另一个盛碘伏原液纱布球），水温计1个。便器1个、污 水桶1个。 3．病人准备：病人能够了解会阴消毒的作用并积极配合，病人取截石位，排空膀胱。 4．环境准备：调节室温，关闭门窗、屏风或窗帘遮挡、注意保护病人隐私。 【实施】 1．护士洗手、戴口罩、准备好用物，推至病人床前。 2．核对病人，告知病人会阴消毒的目的、方法，以取得病人的配合。 3．护士站在病人右侧，帮助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用被遮盖。 4．将一次性会阴垫巾铺于两腿之间，置便盆于垫巾的下2/3，将上1/3反折于便盆上，再垫于病人 臀下。 ５．打开无菌包，合理摆放操作物品，戴手套，取一把镊子或消毒止血钳夹取肥皂水纱布4块入放于 无菌弯盘内，夹取1块并拧干，以不滴水为标准，用一把镊子或消毒止血钳夹取干净的纱布，用另一 把镊子或止血钳夹住纱布进行擦洗。擦洗顺序为阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3，再擦洗会 阴体、两侧臀部。 ６.再取肥皂水纱布1块，擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、肛周、肛门，弃掉纱布及 镊子。 ７.用温水由外至内冲洗肥皂残迹，冲洗前先测水温，待温度合适再给病人冲洗，按以上步骤重复擦 洗一次。 ８.另取无菌镊子夹取碘伏原液纱布2块，取1块消毒外阴一遍，顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大 阴唇、阴阜，换第2块碘伏原液纱布消毒腹股沟、大腿内上1/3、肛周、肛门，范围不超过温水冲洗 清洁范围。 ９.消毒的原则为从上到下，从内到外，根据需要更换镊子进行第二遍消毒后，再依情况以生理盐水 冲洗会阴，将无菌巾置于臀下。 10．整理用物。 11．洗手，记录。 【评价】 1．病人无不适感觉。 2．护士关心病人并注意观察病情变化。 3．能正确解答病人提出的有关护理问题并与病人进行有效沟通