山东大学基础医学院:《病理生理学 Pathophysiology》课程PPT教学课件(5年制)09 肺功能不全
概迷 呼吸:外呼吸、气体的血液运输、内呼吸 感染 气道异物的清除(衔液-纤丢系统)吸烟 防御、免疫 毒气 肺的免疫功能(L、M、sgA)哮喘 肺的功能 1.肺Cap平均内径:45μm,截留 血液滤过{2.交互吻合支丰富 3.纤溶酶原激活物,单核细胞,巨噬细胞 肺泡表面活性物质(PS) 代谢 血管活性物质:PG、TXA2、LTs、Ang
2 概 述 肺的功能 呼吸:外呼吸、气体的血液运输、内呼吸 防御、免疫 血液滤过 代谢 气道异物的清除(粘液--纤毛系统) 肺的免疫功能(L、Mφ、slgA) 感染 吸烟 毒气 哮喘 肺泡表面活性物质(PS) 血管活性物质:PG、TXA2、LTS、AngⅡ 1.肺Cap平均内径:4~5μm,截留 2. 交互吻合支丰富 3.纤溶酶原激活物,单核细胞,巨噬细胞
肺泡表面活性物质(PS) ·降低肺泡表面张力 塌陷 无PS 肺泡 有PS 充盈 保持肺顺应性 ·对抗液体漏入肺泡,防止肺水肿 ·促进肺巨噬细胞昋噬异物
3 肺泡表面活性物质(PS) T 肺泡 T 无PS 塌陷 有PS 充盈 • 降低肺泡表面张力 • 保持肺顺应性 • 对抗液体漏入肺泡,防止肺水肿 • 促进肺巨噬细胞吞噬异物
Pi0z 15umHe 外呼乐 PAD2 100 FACO. 4o 肺通气 verti an 换气 Ras: exchange PvD: 40mmHE PwCOr-46nnHE Pa0 10 Process of external respiration
4 Process of external respiration
呼吸功能不全 respiratory insufficiency ◆各种原因引起外呼吸功能障碍,气体交换过程不能 正常进行,并导致一系列功能、代谢变化的临床综合征 (呼吸、历御、免疫、血液流过、代谢功能) ◆发展到严重阶段→呼吸衰竭
5 呼吸功能不全 respiratory insufficiency ◆ 各种原因引起外呼吸功能障碍,气体交换过程不能 正常进行,并导致一系列功能、代谢变化的临床综合征 (呼吸、防御、免疫、血液滤过、代谢功能) ◆ 发展到严重阶段→呼吸衰竭
呼吸衰竭 respiratory failure >外呼吸功能严重障碍→PaO2或伴有PaCO2个的病 理过程。 A pathological process in which the external respiratory dysfunction leads to an abnormal decrease of pao with or without paco, retention
6 呼 吸 衰 竭 respiratory failure ➢ 外呼吸功能严重障碍→PaO2↓或伴有PaCO2↑的病 理过程。 ➢ A pathological process in which the external respiratory dysfunction leads to an abnormal decrease of PaO2 with or without PaCO2 retention
临床判断标准:(海平地区) Pao26.6 kPa(50 mmHg) 分类: √根据概念: I type低氧血症型 PaO26.67kpa(50mmHg) √根据发病杋制:通气障碍型、换气障碍型 √根据发病部位:中枢性、外周性 √根据病程:急性、慢性
7 临床判断标准: (海平地区) • PaO2 <8 kPa (60 mmHg) • PaCO2 >6.6 kPa (50 mmHg) 分类: ✓ 根据概念 : Ⅰtype 低氧血症型: PaO2 6.67kpa(50mmHg) ✓ 根据发病机制 : 通气障碍型、换气障碍型 ✓ 根据发病部位:中枢性、 外周 性 ✓ 根据病程: 急性、慢性
第一节病因和发病机制 一.肺通气功能障碍 disfunction of ventilation (一)类型 阻塞性通气不足 气道狭窄 或阻塞 胸壁损伤 呼吸中枢抑制 弹性阻 脊髓高 力增加 位损伤 尺呼吸肌 无力 脊髓前角 细胞受损 运动神经受损限制性通气不足
8 呼吸中枢抑制 脊髓高 位损伤 脊髓前角 细胞受损 运动神经受损 呼吸肌 无力 弹性阻 力增加 胸壁损伤 气道狭窄 或阻塞 一. 肺通气功能障碍 disfunction of ventilation 第一节 病因和发病机制 阻塞性通气不足 限制性通气不足 (一)类型
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