山东大学基础医学院：《病理生理学 Pathophysiology》课程PPT教学课件（5年制）08 心衰（心功能不全 Cardiac insufficiency）

心功能不全 (Cardiac insufficiency) 病理生理教研蜜 张晓明

(Cardiac insufficiency) 心功能不全 病理生理教研室 张晓明

Clinical example 病史:患风湿性心脏病10余年。近3月来出现券 累后心慌、闷气,伴浮肿、腹胀,不能平卧 体查:重病容,半坐卧位,颈静脉怒张,呼吸36次 /分,两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩 大,心率130次/分,血压(11080mmHg)

病史：患风湿性心脏病10余年。近3月来出现劳 累后心慌、闷气，伴浮肿、腹胀，不能平卧。 体查：重病容, 半坐卧位, 颈静脉怒张, 呼吸36次 /分, 两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩 大, 心率130次/分, 血压(110/80mmHg) 。 Clinical example

心尖部可闻Ⅳ级收縮期吹风样及舒张期雷呜样 杂音。肝脏在右肋下6cm可触及,有压痛,腹 部有移动性浊音,骶部及下肢明显凹陷性水 肿

心尖部可闻IV级收缩期吹风样及舒张期雷鸣样 杂音。肝脏在右肋下6cm可触及，有压痛，腹 部有移动性浊音，骶部及下肢明显凹陷性水 肿

第一节概述 (General description)

(General description) 第一节 概述

From Upper Body To Upper Body To Lung TO Lung From Lung Right Atrium Left Atrium TricuspidValve Mitral Valve Left Ventricle Right Ventricle C From Lower Body To Lower Body

心力衰竭的概念 (Concept of heart failure) 心脏的收缩和 (或)舒张功能发生障碍 心輪出量 绝对或相对下降 不能满足 机体代谢需要

心脏的收缩和 (或)舒张功能发生障碍 心力衰竭的概念 心输出量 绝对或相对下降 不能满足 机体代谢需要 (Concept of heart failure)

心力衰竭与心功能不全 (Cardiac insufficiency heart failure 今心功能不全 包括心脏泵血功能下降但处于完全代 悽直至失代悽的整个过程。 令心力衰竭 患者出现明显的症状和体征,属于心 功能不全的失代悽阶段

心力衰竭与心功能不全 ❖ 心功能不全 包括心脏泵血功能下降但处于完全代 偿直至失代偿的整个过程。 ❖ 心力衰竭 患者出现明显的症状和体征，属于心 功能不全的失代偿阶段。 (Cardiac insufficiency & heart failure)

充血性心力衰竭的概念 (Concept of congestive heart failure) 心力衰竭呈慢性经过肘,由于钠水皤 留和血容量增加,发生静脉淤血、组 织水肿及心膻扩大

心力衰竭呈慢性经过时，由于钠水潴 留和血容量增加，发生静脉淤血、组 织水肿及心腔扩大。 充血性心力衰竭的概念 (Concept of congestive heart failure)

第三节 心力衰竭的病因和诱因 (Causes and predisposing factors of heart failure)

(Causes and predisposing factors of heart failure) 第二节 心力衰竭的病因和诱因

病因 (Causes)

一、病因 (Causes)