山东大学基础医学院：《病理生理学 Pathophysiology》课程PPT教学课件（5年制）07 shock 休克（主讲：王建丽）

一起公路车祸所致的腹壁挫伤表现

休克( shock) 王建丽

休克（shock) 王建丽

Case 患者,男,23岁,遇车祸造成脾脏破裂, 急症收住院 查体: 脉搏120次/分,皮肤苍白、出冷汗、血 压120/90mg、无尿,脾脏破裂\手术失 血共约1600m1 问题:患者发生何种病理生理改变? 试解释其发生机理?

Case 患者，男，23岁，遇车祸造成脾脏破裂， 急症收住院. 查体: 脉搏120次/分，皮肤苍白、出冷汗、血 压120/90mmHg、无尿,脾脏破裂＼手术失 血共约1600m1． 问题：患者发生何种病理生理改变？ 试解释其发生机理?

交感-肾上腺髓质兴奋 The theory of microcirculation: Sympathetic adrenal medulla- hypersympathetic

交感-肾上腺髓质兴奋 The theory of microcirculation: Sympathetic￾adrenal medulla — hypersympathetic

概念 各种原因引起机体有效循环血 量锐减,组织血液灌流严重不足, 导致重要器官功能代谢障碍和细胞 受损

一、概念 各种原因引起机体有效循环血 量锐减，组织血液灌流严重不足， 导致重要器官功能代谢障碍和细胞 受损

原因和分类( Etiology and classification of shock )按病因分( Etiology) 1、低血容量性( Blood loss and body fluid loss): 失血 失液( (fluid loss-vomit. diarrhea) 2、感染性( infectious shock): G,内毒素,中毒性休克 warm shock高排低阻型 cold shock

二、 原因和分类(Etiology and classification of shock ) 一) 按病因分(Etiology) 1、低血容量性(Blood loss and body fluid loss )： 失血 失液 (fluid loss vomit. diarrhea) 2、感染性(infectious shock )： G-，内毒素，中毒性休克 warm shock 高排低阻型 cold shock

3、心源性( Cardiogenic shock) 梗 心肌炎了低排高阻型 4、神经源性( Neurogenic shock) 麻醉、疼痛 过敏性( anaphylaxic shock) 变态反应 6、创伤、烧伤(Burn)

3、心源性(Cardiogenic shock) 心梗 心肌炎 低排高阻型 4、神经源性(Neurogenic shock) 麻醉、疼痛 5、过敏性(anaphylaxic shock ) 变态反应 6 、创伤、烧伤(Burn)

)按起始环节分 1.低血容量性休克(H ypovolemic shock 2.血管源性休克( Vasogenic shock) 3.心源性休克( Cardiogenic shock)

二)按起始环节分 1.低血容量性休克(Hypovolemic shock) 2.血管源性休克(Vasogenic shock) 3.心源性休克(Cardiogenic shock)

三)血流动力学 1低排高阻型休克 2高排低阻型休克

三)血流动力学 1.低排高阻型休克 2.高排低阻型休克